視網(wǎng)膜脫離可通過手術修復,治療效果與脫離范圍、就診時機及手術方式密切相關。視網(wǎng)膜脫離的治療方法主要有鞏膜扣帶術、玻璃體切割術、氣體填充術、激光光凝術、冷凝固定術。
1、鞏膜扣帶術:
通過硅膠帶壓迫鞏膜使脫離的視網(wǎng)膜復位,適用于裂孔性視網(wǎng)膜脫離早期。手術需在眼球外壁植入材料,術后可能出現(xiàn)屈光改變或眼壓波動,需定期復查眼底情況。
2、玻璃體切割術:
微創(chuàng)手術清除玻璃體牽拉并復位視網(wǎng)膜,適用于復雜性或增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變。術中可能聯(lián)合使用長效氣體或硅油填充,術后需保持特殊體位2-4周促進視網(wǎng)膜貼附。
3、氣體填充術:
向眼內(nèi)注入膨脹氣體頂壓視網(wǎng)膜,多用于上方視網(wǎng)膜裂孔。術后需嚴格保持俯臥位,禁止乘飛機或進入高原地區(qū),待氣體完全吸收約需2-8周。
4、激光光凝術:
通過激光在視網(wǎng)膜裂孔周圍制造瘢痕粘連,適用于局限性視網(wǎng)膜脫離或預防性治療。術后可能出現(xiàn)暫時性視物模糊,需避免劇烈運動防止新裂孔形成。
5、冷凝固定術:
采用低溫探頭封閉視網(wǎng)膜裂孔,常在鞏膜扣帶術中聯(lián)合使用。術后可能發(fā)生一過性結膜水腫或眼肌麻痹,需配合抗炎藥物預防增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。
視網(wǎng)膜脫離術后需保持頭部特定體位,避免劇烈運動及重體力勞動3個月。飲食注意補充維生素A、C及鋅元素,如胡蘿卜、藍莓、牡蠣等食物有助于視網(wǎng)膜修復。術后1周、1個月、3個月需定期復查光學相干斷層掃描,監(jiān)測視網(wǎng)膜復位情況。高度近視患者應避免跳水、蹦極等沖擊性運動,每年散瞳檢查眼底可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性區(qū)。若出現(xiàn)飛蚊癥增多或閃光感需立即就醫(yī),警惕對側眼發(fā)生視網(wǎng)膜脫離風險。