闌尾炎術后護理需重點關注傷口管理、飲食調(diào)整、活動限制、感染預防和疼痛控制五個方面。
1、傷口管理:
術后24小時內(nèi)保持敷料干燥,避免沾水。每日觀察切口有無紅腫滲液,使用醫(yī)用酒精棉球由內(nèi)向外環(huán)形消毒。術后7-10天拆線前禁止洗澡,可采用擦浴方式清潔身體。若發(fā)現(xiàn)縫線處有黃綠色分泌物或發(fā)熱超過38℃,需立即就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整:
麻醉清醒后6小時可飲少量溫水,術后24小時內(nèi)進食米湯、藕粉等流食。第2-3天過渡至稀粥、爛面條等半流食,避免豆?jié){、牛奶等產(chǎn)氣食物。1周后逐步恢復普通飲食,但仍需忌食辛辣刺激、油炸及生冷食物,建議選擇清蒸魚、雞蛋羹等易消化高蛋白食物。
3、活動限制:
術后6小時可在床上翻身活動四肢,24小時后需在家屬攙扶下床沿緩慢行走。2周內(nèi)避免提重物、彎腰等腹部用力動作,咳嗽時用手按壓傷口減輕腹壓。術后1個月內(nèi)禁止劇烈運動和游泳,建議進行散步等低強度活動,每日不超過30分鐘。
4、感染預防:
遵醫(yī)囑按時服用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素。保持病房空氣流通,陪護人員接觸患者前后需規(guī)范洗手。術后體溫監(jiān)測每日3次,若持續(xù)高于37.3℃需排查腹腔感染。出院后避免去人群密集場所,居住環(huán)境應定期紫外線消毒。
5、疼痛控制:
切口疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,但需間隔6小時以上給藥。采用半臥位休息減輕腹部張力,咳嗽前用枕頭輕壓傷口。出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛伴嘔吐時,需警惕腸粘連或腹腔出血等并發(fā)癥。
術后康復期建議每日補充60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進組織修復,可選用魚肉、雞胸肉等低脂食材。適當增加維生素C攝入有助于傷口愈合,如獼猴桃、西蘭花等新鮮果蔬。保持每日飲水1500-2000毫升預防便秘,但需避免一次性大量飲水增加腹腔壓力。睡眠時選擇左側臥位減輕切口牽拉,使用腹帶需松緊適宜避免影響呼吸功能。術后3個月內(nèi)定期復查血常規(guī)和腹部超聲,出現(xiàn)持續(xù)腹脹、排便異常等情況需及時返院檢查。