失眠主要由心理壓力、生理紊亂、環(huán)境干擾等因素引起,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、藥物干預(yù)等方式緩解。
1. 心理因素
長期焦慮、抑郁或過度思慮會刺激大腦皮層持續(xù)活躍,導(dǎo)致入睡困難。工作壓力、家庭矛盾等情緒問題可能引發(fā)夜間反復(fù)覺醒。認知行為療法能幫助識別負面思維模式,睡前進行正念呼吸練習(xí)可降低神經(jīng)興奮性。
2. 生理機制失調(diào)
褪黑素分泌不足、甲狀腺功能亢進等內(nèi)分泌問題會擾亂睡眠周期。更年期女性因雌激素水平下降,易出現(xiàn)潮熱盜汗導(dǎo)致的片段化睡眠。建議固定起床時間,白天暴露于自然光下至少30分鐘以調(diào)節(jié)生物鐘,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充褪黑素制劑。
3. 環(huán)境干擾
臥室光線過強、噪音超過40分貝或床墊硬度不適都會影響睡眠深度。電子設(shè)備藍光抑制褪黑素生成,睡前1小時應(yīng)停止使用手機。優(yōu)化環(huán)境可采用遮光窗簾、白噪音機器,保持室溫在18-22℃之間。
4. 疾病與藥物影響
睡眠呼吸暫停綜合征患者因夜間缺氧頻繁覺醒,需通過持續(xù)正壓通氣治療??挂钟羲?、激素類藥物可能引起失眠副作用,應(yīng)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。慢性疼痛患者需優(yōu)先控制原發(fā)病,如關(guān)節(jié)炎患者睡前可進行熱敷緩解癥狀。
5. 生活方式調(diào)整
午后避免攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過飽。嘗試漸進式肌肉放松訓(xùn)練:從腳趾開始逐步收緊再放松各肌群。每周進行3次有氧運動如快走、游泳,但睡前3小時應(yīng)避免劇烈運動。短期失眠可短期使用佐匹克隆等非苯二氮?類藥物,長期失眠需結(jié)合心理治療。
建立規(guī)律的睡眠節(jié)律是關(guān)鍵,記錄睡眠日記有助于識別具體誘因。若自我調(diào)節(jié)無效且持續(xù)超過1個月,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??七M行多導(dǎo)睡眠圖檢查,排除器質(zhì)性疾病。