耳朵上長硬疙瘩可能與皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大或良性腫瘤有關(guān),需根據(jù)具體病因采取觀察、藥物或手術(shù)治療。
1. 皮脂腺囊腫
皮脂腺堵塞導(dǎo)致分泌物積聚形成囊腫,表現(xiàn)為無痛硬結(jié)。保持局部清潔避免感染,直徑小于1厘米可觀察。較大囊腫需手術(shù)切除,局麻下完整摘除囊壁防止復(fù)發(fā)。術(shù)后每日碘伏消毒,一周拆線。
2. 淋巴結(jié)腫大
耳周淋巴結(jié)反應(yīng)性增生常見于感冒或咽喉炎。觸診質(zhì)地韌、可活動,多伴壓痛。細(xì)菌感染需口服頭孢克肟或阿莫西林5-7天,病毒感染可服用連花清瘟膠囊。持續(xù)腫大超兩周需做B超排除結(jié)核或淋巴瘤。
3. 瘢痕疙瘩
創(chuàng)傷后纖維組織過度增生形成堅硬包塊。早期注射曲安奈德抑制增生,每月1次連續(xù)3次。較大疙瘩采用冷凍治療配合硅酮貼片,頑固性疙瘩需手術(shù)切除加電子線照射防止復(fù)發(fā)。
4. 脂肪瘤
皮下脂肪異常堆積形成柔軟包塊,生長緩慢。直徑3厘米以下無需處理,較大瘤體可選擇激光消融或小切口摘除。術(shù)后加壓包扎3天,避免劇烈運(yùn)動防止血腫。
5. 尋常疣
HPV感染導(dǎo)致角質(zhì)增生,表面粗糙呈菜花狀??赏馔?%咪喹莫特乳膏每日1次,或液氮冷凍治療2-3次。頑固疣體采用CO2激光氣化,治療后保持創(chuàng)面干燥避免沾水。
發(fā)現(xiàn)耳部硬疙瘩應(yīng)記錄出現(xiàn)時間、生長速度及伴隨癥狀。按壓無痛且長期不變化可暫觀察,若出現(xiàn)紅腫熱痛、迅速增大或影響聽力,需及時到耳鼻喉科就診。日常避免抓撓刺激,洗頭時注意保護(hù)患處,定期復(fù)查監(jiān)測變化。