乙肝病毒(HBV)主要通過血液、母嬰和性接觸傳播,傳染源包括乙肝患者及病毒攜帶者。預(yù)防需接種疫苗、避免高危行為、嚴(yán)格消毒醫(yī)療器械。
1. 傳染源明確
乙肝患者和HBV攜帶者是主要傳染源。病毒存在于血液、精液、陰道分泌物等體液中,急性期患者傳染性最強(qiáng),慢性攜帶者可能長期排毒。部分無癥狀攜帶者因未檢測而成為隱匿傳染源。
2. 三大傳播途徑
血液傳播是最主要方式,包括輸血、共用注射器、紋身器械消毒不徹底等醫(yī)療美容操作。母嬰傳播發(fā)生在分娩時(shí)接觸母血或體液,我國約30%-50%感染者由此途徑感染。性傳播通過精液和陰道分泌物,無防護(hù)性行為風(fēng)險(xiǎn)較高。
3. 日常接觸不傳染
共用餐具、擁抱、咳嗽等日常接觸不會(huì)傳播HBV。病毒不經(jīng)消化道傳播,但需避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。汗液、淚液、尿液等體液未發(fā)現(xiàn)傳染證據(jù)。
4. 阻斷傳播方案
疫苗接種是最有效手段,新生兒需在24小時(shí)內(nèi)接種首針。醫(yī)務(wù)人員等高危人群應(yīng)定期檢測抗體水平。醫(yī)療操作嚴(yán)格遵循消毒規(guī)范,使用一次性器械。孕婦產(chǎn)前需進(jìn)行HBV篩查,陽性者新生兒需聯(lián)合免疫球蛋白注射。
5. 暴露后處置
意外接觸HBV陽性血液應(yīng)立即擠出傷口血液,用流動(dòng)水沖洗,24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并接種疫苗。性暴露后72小時(shí)內(nèi)可采取相同預(yù)防措施,并完成后續(xù)疫苗接種程序。
乙肝傳播途徑明確且可防可控,規(guī)范疫苗接種可產(chǎn)生終身免疫。普通人群無需過度恐慌,但應(yīng)避免高危行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格落實(shí)防控措施。定期檢測乙肝五項(xiàng)指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)感染。