阿斯綜合征是一種由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引發(fā)的突發(fā)性暈厥,典型表現(xiàn)為意識(shí)喪失、抽搐、面色蒼白,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致猝死。主要與心室顫動(dòng)、心動(dòng)過(guò)緩或心臟停搏有關(guān),需立即就醫(yī)處理。
1. 意識(shí)喪失
阿斯綜合征最突出的癥狀是突發(fā)性意識(shí)喪失,通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘?;颊咴诎l(fā)作前可能感到頭暈、心悸或胸悶,隨即突然倒地。這種意識(shí)喪失由腦部供血中斷導(dǎo)致,與心律失常直接相關(guān)。記錄發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn)有助于醫(yī)生判斷病情嚴(yán)重程度。
2. 抽搐表現(xiàn)
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肢體抽搐,類(lèi)似癲癇發(fā)作。表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng),可能伴隨尿失禁。這種抽搐是腦缺氧的繼發(fā)反應(yīng),持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘。需與神經(jīng)系統(tǒng)疾病進(jìn)行鑒別,心電圖監(jiān)測(cè)是確診關(guān)鍵。
3. 循環(huán)系統(tǒng)癥狀
發(fā)作時(shí)可見(jiàn)面色蒼白或青紫,脈搏微弱或消失。部分患者伴有大汗淋漓、瞳孔散大等自主神經(jīng)癥狀。心臟聽(tīng)診可能發(fā)現(xiàn)心率極慢(<40次/分)或心音消失。隨身攜帶動(dòng)態(tài)心電圖設(shè)備能捕捉發(fā)作時(shí)的心電變化。
4. 發(fā)作后表現(xiàn)
意識(shí)恢復(fù)后多數(shù)患者感到極度疲乏,可能出現(xiàn)短暫定向力障礙。部分人會(huì)有胸痛、呼吸困難等心肌缺血表現(xiàn)。建議發(fā)作后立即進(jìn)行24小時(shí)心電監(jiān)測(cè),排查潛在的心臟傳導(dǎo)阻滯或長(zhǎng)QT綜合征。
阿斯綜合征屬于心血管急癥,任何疑似發(fā)作都需緊急呼叫120。確診患者應(yīng)植入心臟起搏器或除顫器,避免單獨(dú)外出。定期復(fù)查心電圖和電解質(zhì)水平,控制基礎(chǔ)心臟病是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。