谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)是肝臟細(xì)胞內(nèi)的一種重要酶類,主要參與氨基酸代謝,其數(shù)值異常升高常提示肝臟損傷。健康成人ALT正常值范圍為7-40U/L,檢測(cè)值異常需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶的生理功能
ALT在氨基酸代謝中起關(guān)鍵作用,催化丙氨酸與α-酮戊二酸轉(zhuǎn)氨基生成丙酮酸和谷氨酸。這種反應(yīng)為機(jī)體提供能量代謝的中間產(chǎn)物,同時(shí)參與肝細(xì)胞的尿素循環(huán)。肝臟中含ALT濃度是血液中的3000倍,當(dāng)肝細(xì)胞膜受損時(shí)ALT會(huì)大量釋放入血。
2. 臨床檢測(cè)意義
體檢報(bào)告顯示ALT升高常見(jiàn)于病毒性肝炎、酒精性肝病等肝臟疾病。急性肝炎時(shí)ALT可升高至正常值20-50倍,慢性肝炎通常升高2-5倍。但劇烈運(yùn)動(dòng)、高脂飲食或服用某些藥物(如他汀類降脂藥)也可能導(dǎo)致一過(guò)性升高,需間隔1周復(fù)查確認(rèn)。
3. 異常值的應(yīng)對(duì)措施
發(fā)現(xiàn)ALT升高應(yīng)先排查原因:病毒性肝炎患者需抗病毒治療(恩替卡韋、替諾福韋等);脂肪肝患者需控制體重,每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘;藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物。飲食建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白(魚(yú)蝦、豆制品)和富含維生素的深色蔬菜,避免腌制食品。
定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肝臟病變至關(guān)重要。40歲以上人群建議每年檢查肝功能,長(zhǎng)期服藥者每3個(gè)月復(fù)查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持ALT水平穩(wěn)定,出現(xiàn)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。