白帶變黃伴有惡臭味可能是細(xì)菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎或?qū)m頸炎等婦科感染的表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)明確病因。常見(jiàn)原因包括病原體感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良或免疫力下降,治療需根據(jù)病原體選擇藥物或物理療法。
1. 細(xì)菌性陰道炎
厭氧菌過(guò)度繁殖是主要病因,典型表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚(yú)腥味??蛇x用甲硝唑栓劑陰道給藥,每日1次連續(xù)7天;或口服替硝唑片劑,單次2g頓服。治療期間避免性生活,每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。
2. 滴蟲(chóng)性陰道炎
由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起,分泌物呈黃綠色泡沫狀。推薦口服甲硝唑2g單次劑量,性伴侶需同步治療。配合使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)PH值,治療期間忌酒及辛辣食物。貼身衣物需陽(yáng)光暴曬6小時(shí)以上。
3. 宮頸炎
淋球菌或衣原體感染可能導(dǎo)致膿性白帶。需進(jìn)行宮頸分泌物培養(yǎng),確診后選擇阿奇霉素1g單次口服或多西環(huán)素100mg每日2次連服7天。急性期禁止盆浴,建議使用脈沖式婦科治療儀輔助消炎。
保持外陰清潔干燥是預(yù)防關(guān)鍵。選擇pH4.0-4.5的弱酸性洗液每日清洗1次,避免過(guò)度沖洗陰道。經(jīng)期每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾,性交前后及時(shí)排尿沖洗。出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)3天以上,或伴有外陰瘙癢、灼痛時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行白帶常規(guī)檢查和HPV篩查。規(guī)范治療可完全消除癥狀,但需完成整個(gè)療程防止復(fù)發(fā)。