面部神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙,常見癥狀有額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜、味覺減退及聽覺過敏。
1、額紋消失:
患側(cè)前額皺紋變淺或完全消失,是因面神經(jīng)支配的額肌癱瘓所致。患者抬眉時(shí)患側(cè)眉毛無法上抬,與健側(cè)形成明顯不對(duì)稱。該癥狀在發(fā)病初期即可出現(xiàn),常伴隨患側(cè)眉毛下垂現(xiàn)象。
2、眼瞼閉合不全:
患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼困難,表現(xiàn)為上下眼瞼不能完全閉合,露出部分鞏膜。嚴(yán)重者出現(xiàn)兔眼征,可能引發(fā)角膜干燥、暴露性角膜炎等并發(fā)癥。睡眠時(shí)患側(cè)眼球會(huì)向上轉(zhuǎn)動(dòng)露出白色鞏膜,稱為貝爾現(xiàn)象。
3、口角歪斜:
患側(cè)口角下垂并向健側(cè)偏斜,露齒或微笑時(shí)更明顯。由于頰肌癱瘓,食物易滯留于患側(cè)齒頰間隙,吹口哨、鼓腮等動(dòng)作難以完成。部分患者說話時(shí)唾液會(huì)從患側(cè)口角漏出。
4、味覺減退:
約半數(shù)患者出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或喪失,因鼓索神經(jīng)受累所致。常見對(duì)甜、咸味覺敏感度下降,可通過味覺測(cè)試發(fā)現(xiàn)。該癥狀多在發(fā)病后1-2周內(nèi)最明顯,隨著神經(jīng)修復(fù)可能逐漸恢復(fù)。
5、聽覺過敏:
部分患者患耳對(duì)聲音敏感度異常增高,尤其對(duì)低頻音耐受性差。這是由于鐙骨肌神經(jīng)受累,導(dǎo)致鐙骨肌麻痹失去對(duì)聽小骨振動(dòng)的調(diào)節(jié)功能?;颊呖赡苤髟V耳內(nèi)悶脹感或聽到自己咀嚼聲異常響亮。
建議發(fā)病初期避免患側(cè)面部受涼,用溫毛巾熱敷促進(jìn)血液循環(huán),進(jìn)食時(shí)選擇易咀嚼食物并注意口腔清潔?;謴?fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩及主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如抬眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作,每日3-4次,每次5-10分鐘。若三個(gè)月后仍無明顯改善,需復(fù)查排除顱內(nèi)病變可能。