男性可通過(guò)觀察癥狀、接觸史、醫(yī)學(xué)檢查等方式判斷是否患性傳播疾病,常見(jiàn)判斷依據(jù)主要有尿道異常分泌物、生殖器潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大、排尿疼痛、全身癥狀等。
1、尿道異常分泌物:
非勃起狀態(tài)下尿道口出現(xiàn)膿性、黏液性或血性分泌物是淋病或非淋菌性尿道炎的典型表現(xiàn)。淋病分泌物常呈黃綠色膿液,衣原體感染多為白色稀薄液體。分泌物量多時(shí)可能沾染內(nèi)褲,晨起時(shí)易發(fā)現(xiàn)結(jié)痂現(xiàn)象。需與生理性前列腺液溢出區(qū)分,病理性分泌物通常伴有排尿不適。
2、生殖器潰瘍:
陰莖、龜頭或陰囊出現(xiàn)無(wú)痛性潰瘍可能提示梅毒硬下疳,邊緣整齊且基底清潔;痛性水皰或糜爛多考慮生殖器皰疹。潰瘍面可能伴隨滲液或結(jié)痂,梅毒潰瘍通常單發(fā),皰疹多為簇集性病變。潰瘍愈合后可能遺留色素沉著或瘢痕。
3、腹股溝淋巴結(jié)腫大:
單側(cè)或雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)核桃大小、質(zhì)地堅(jiān)硬的淋巴結(jié),與梅毒、軟下疳等疾病相關(guān)。梅毒淋巴結(jié)通常無(wú)壓痛且可活動(dòng),軟下疳淋巴結(jié)易化膿破潰。淋巴結(jié)腫大可能早于皮膚癥狀出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周需警惕。
4、排尿疼痛:
排尿時(shí)尿道灼熱感或刺痛常見(jiàn)于淋病、衣原體感染或支原體感染。疼痛可能向會(huì)陰部放射,嚴(yán)重者出現(xiàn)尿頻尿急。需注意與普通尿路感染鑒別,性傳播疾病相關(guān)排尿障礙多在新近高風(fēng)險(xiǎn)性行為后1-3周內(nèi)發(fā)生。
5、全身癥狀:
發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身表現(xiàn)可能提示艾滋病急性期或梅毒二期。艾滋病窗口期可能出現(xiàn)流感樣癥狀,梅毒疹常表現(xiàn)為手掌、足底銅紅色斑疹。全身癥狀多出現(xiàn)在感染后2-8周,可能伴隨體重下降或口腔白斑。
建議避免高危性行為并使用安全防護(hù)措施,保持生殖器清潔干燥,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至皮膚性病科就診。日常需注意內(nèi)衣褲單獨(dú)清洗消毒,避免共用剃須刀等個(gè)人用品,配偶或性伴侶應(yīng)同步檢查。急性期需避免辛辣刺激飲食,治療期間禁止飲酒,恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。