肛門出現(xiàn)小肉球可能由痔瘡、肛周膿腫、直腸脫垂、肛乳頭肥大、肛門息肉等原因引起,可通過藥物坐浴、局部用藥、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式治療。
1、痔瘡:
痔瘡是肛門小肉球最常見的原因,分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔脫出表現(xiàn)為排便時肛門有柔軟腫物突出,可自行回納或需手動復(fù)位;外痔則在肛緣形成持久性贅皮。久坐、便秘、妊娠等導(dǎo)致肛墊下移或靜脈曲張是主要誘因。輕度痔瘡可用溫水坐浴緩解,藥物可選擇復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等。
2、肛周膿腫:
肛腺感染可能形成肛周膿腫,伴隨紅腫熱痛癥狀,膿腫破潰后可能遺留肉芽腫。需通過肛門指診和超聲確診。早期可口服抗生素如頭孢克肟、甲硝唑,配合高錳酸鉀坐??;形成膿腔后需切開引流,避免發(fā)展成肛瘺。
3、直腸脫垂:
直腸黏膜或全層脫出肛門外,呈同心圓狀皺襞,多見于老年人和長期便秘者。輕度脫垂可用硬化劑注射治療,重度需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)。常伴有肛門失禁、黏液分泌增多等癥狀,需通過排糞造影明確脫垂程度。
4、肛乳頭肥大:
慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭增生,形成灰白色蒂狀腫物,可能伴隨肛門瘙癢和異物感。直徑小于1厘米可觀察,較大乳頭需電灼或手術(shù)切除。需與低位直腸息肉鑒別,通過肛門鏡檢確診。
5、肛門息肉:
直腸下端息肉脫出肛門外,表面多為鮮紅色,易出血。幼年性息肉常見于兒童,腺瘤性息肉需警惕惡變。較小息肉可在腸鏡下切除,較大廣基息肉需經(jīng)肛門局部切除術(shù),術(shù)后需定期腸鏡復(fù)查。
日常需保持肛門清潔干燥,每日溫水坐浴2次,每次15分鐘;飲食增加膳食纖維攝入量,推薦每日食用燕麥、火龍果、奇亞籽等富含可溶性纖維的食物;避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán);排便時勿過度用力,控制在3分鐘內(nèi)完成;出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或肉球無法回納時需立即就醫(yī)。