3歲以下嬰幼兒不適合佩戴口罩，主要與呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善、自主調(diào)節(jié)能力弱、窒息風(fēng)險(xiǎn)高、皮膚屏障脆弱、疾病識(shí)別困難等因素有關(guān)。
1、呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善：
嬰幼兒肺泡數(shù)量僅為成人的10%-15%，呼吸道直徑狹窄，佩戴口罩會(huì)增加呼吸阻力。低月齡嬰兒潮氣量約6-8毫升/公斤，通氣效率低，佩戴口罩可能導(dǎo)致二氧化碳潴留，影響氧合功能。
2、自主調(diào)節(jié)能力弱：
3歲以下兒童難以準(zhǔn)確表達(dá)呼吸困難等不適，無法自主調(diào)整口罩位置。當(dāng)發(fā)生嘔吐或分泌物增多時(shí)，缺乏及時(shí)摘除口罩的應(yīng)急能力，可能引發(fā)誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
3、窒息風(fēng)險(xiǎn)高：
嬰幼兒口鼻周肌肉力量不足，咳嗽反射較弱?？谡直荒桃骸⑼僖航窈罂赡莛じ矫娌?，睡眠中翻身易導(dǎo)致口罩移位堵塞口鼻。美國兒科學(xué)會(huì)指出，1歲以下嬰兒使用口罩的窒息死亡率較成人高7倍。
4、皮膚屏障脆弱：
嬰兒表皮厚度僅0.2毫米，角質(zhì)層未發(fā)育完全?？谡帜Σ量赡芤l(fā)接觸性皮炎，濕熱環(huán)境易滋生細(xì)菌。早產(chǎn)兒更可能出現(xiàn)機(jī)械性損傷，導(dǎo)致皮膚屏障功能進(jìn)一步破壞。
5、疾病識(shí)別困難：
口罩遮擋會(huì)影響家長觀察面色、唇色等生命體征變化。嬰幼兒病情進(jìn)展快，嘔吐物、鼻涕等分泌物被口罩阻擋時(shí)，可能延誤呼吸道梗阻、脫水等急癥的早期識(shí)別。
對(duì)于3歲以下嬰幼兒，建議通過減少外出、保持社交距離、定期通風(fēng)等方式預(yù)防感染。外出時(shí)可使用嬰兒車防護(hù)罩等替代措施，注意選擇透光率≥90%的材質(zhì)。照料者需規(guī)范佩戴口罩，接觸嬰幼兒前嚴(yán)格手衛(wèi)生，定期清潔嬰兒面部及手部。如必須短時(shí)佩戴口罩，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下選擇符合GB/T38880-2020標(biāo)準(zhǔn)的兒童口罩，并全程密切觀察呼吸狀況。
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