登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病,典型癥狀包括突發(fā)高熱、劇烈頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹及出血傾向。登革熱的臨床表現(xiàn)主要有典型登革熱、登革出血熱和登革休克綜合征三種類型。
1、高熱:
發(fā)熱是登革熱最突出的首發(fā)癥狀,體溫可在24小時(shí)內(nèi)升至39-40℃,持續(xù)2-7天。發(fā)熱期常伴隨面部潮紅、結(jié)膜充血等表現(xiàn),部分患者會(huì)出現(xiàn)相對(duì)緩脈現(xiàn)象。退熱時(shí)可能伴有大量出汗,需警惕因脫水導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂。
2、疼痛癥狀:
患者會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、眼眶后痛及全身骨骼肌肉疼痛,醫(yī)學(xué)上稱為"三痛征"。關(guān)節(jié)疼痛多累及膝、腕等大關(guān)節(jié),肌肉疼痛以腰部、四肢肌群最顯著。這種疼痛在發(fā)病第3-6天最為劇烈,活動(dòng)時(shí)明顯加重。
3、皮疹特征:
病程第3-6天出現(xiàn)多樣性皮疹,初期為針尖樣出血點(diǎn),隨后發(fā)展為斑丘疹或麻疹樣皮疹。皮疹多先見于四肢,后蔓延至軀干,伴有瘙癢感。部分患者會(huì)出現(xiàn)黏膜出血點(diǎn),常見于軟腭、眼結(jié)膜等部位。
4、出血傾向:
輕者表現(xiàn)為牙齦出血、鼻衄,重者可出現(xiàn)消化道出血、血尿等。登革出血熱患者會(huì)出現(xiàn)血小板顯著減少,皮膚瘀斑直徑超過3毫米,束臂試驗(yàn)陽性。嚴(yán)重出血可能發(fā)展為低血容量性休克。
5、其他癥狀:
部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀。重癥病例可能出現(xiàn)肝腫大、胸腔積液等表現(xiàn)。登革休克綜合征患者會(huì)在退熱期出現(xiàn)四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。
登革熱流行期間出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查?;疾∑陂g需臥床休息,保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米湯、果汁等補(bǔ)充電解質(zhì)?;謴?fù)期宜進(jìn)食高蛋白、高維生素的流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激性食物。居所要安裝紗窗紗門防蚊,發(fā)熱時(shí)可采用溫水擦浴物理降溫,皮疹瘙癢處可冷敷緩解。治愈后仍需注意防蚊措施,因感染某型登革病毒后仍可能感染其他血清型。