直系親屬間輸血可能引發(fā)致命性輸血相關(guān)移植物抗宿主病，醫(yī)學(xué)上禁止直系親屬互相輸血。直系親屬輸血的風(fēng)險(xiǎn)主要有免疫排斥反應(yīng)、移植物抗宿主病、血型相容性隱患、遺傳性疾病傳播、免疫系統(tǒng)沖突五種。
1、免疫排斥反應(yīng)：直系親屬間人類白細(xì)胞抗原相似度高，受體免疫系統(tǒng)可能將供血者的淋巴細(xì)胞誤認(rèn)為自身細(xì)胞而不予清除，這些存活下來的淋巴細(xì)胞會(huì)反客為主攻擊受體組織器官。
2、移植物抗宿主?。汗┭哐褐械幕钚訲淋巴細(xì)胞在受體內(nèi)增殖分化，攻擊受體皮膚、肝臟、腸道等組織，該病發(fā)病急驟且死亡率高達(dá)90%以上，是最危險(xiǎn)的輸血并發(fā)癥之一。
3、血型相容性隱患：親屬間ABO血型相同但其他血型系統(tǒng)可能存在差異，常規(guī)交叉配血試驗(yàn)無法完全檢測(cè)出所有血型抗原的不匹配情況，容易引發(fā)遲發(fā)性溶血反應(yīng)。
4、遺傳性疾病傳播：某些隱性遺傳病在直系親屬中攜帶相同致病基因的概率顯著增高，如地中海貧血、血友病等，輸血可能造成遺傳病在家族內(nèi)二次傳播。
5、免疫系統(tǒng)沖突：親屬間相似的免疫特征可能導(dǎo)致受體無法有效識(shí)別和清除供體細(xì)胞，同時(shí)供體細(xì)胞對(duì)受體組織的攻擊性更強(qiáng)，形成雙向免疫紊亂。
臨床輸血應(yīng)優(yōu)先選擇非親屬獻(xiàn)血者，輸血前需進(jìn)行嚴(yán)格的血型鑒定、抗體篩查和交叉配血試驗(yàn)。對(duì)于必須輸血治療的患者，可采用白細(xì)胞濾除技術(shù)處理血液制品，必要時(shí)使用輻照血制品滅活淋巴細(xì)胞。日常生活中要注意均衡膳食補(bǔ)充鐵質(zhì)，貧血患者可適量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵元素的食物，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)，避免發(fā)展到需要輸血的程度。緊急情況下需要輸血時(shí)，務(wù)必告知醫(yī)務(wù)人員親屬關(guān)系，嚴(yán)格遵循輸血醫(yī)學(xué)規(guī)范。
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