降低甘油三酯可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、控制體重、限制酒精攝入、藥物治療等方式實(shí)現(xiàn)。甘油三酯升高通常由不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、過(guò)量飲酒、代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食:
減少精制碳水化合物和高糖食品攝入,如白面包、甜點(diǎn)等,這類食物會(huì)刺激肝臟合成更多甘油三酯。增加膳食纖維攝入,選擇全谷物、燕麥等粗糧,膳食纖維能延緩脂肪吸收。用橄欖油等不飽和脂肪酸替代動(dòng)物油脂,每周至少食用兩次深海魚類,其富含的歐米伽3脂肪酸具有明確降脂作用。
2、規(guī)律運(yùn)動(dòng):
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)脂蛋白脂肪酶活性,加速甘油三酯分解代謝。建議每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)30分鐘以上,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%范圍。避免久坐不動(dòng),每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
3、體重管理:
通過(guò)計(jì)算體重指數(shù)確認(rèn)是否超重,體重減輕5%-10%即可顯著改善高甘油三酯血癥。控制每日總熱量攝入,采用低升糖指數(shù)飲食模式。避免快速減重,每周減重0.5-1公斤為宜。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下,女性控制在85厘米以下。
4、限制飲酒:
酒精會(huì)抑制肝臟對(duì)脂肪酸的氧化,促進(jìn)甘油三酯合成。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。高甘油三酯血癥患者建議完全戒酒。注意隱藏酒精來(lái)源,如料酒、醉蝦等含酒精食品也應(yīng)限制。
5、藥物治療:
當(dāng)生活方式干預(yù)效果不佳時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用貝特類藥物如非諾貝特、苯扎貝特等,這類藥物能增強(qiáng)脂蛋白脂肪酶活性。煙酸類藥物如阿昔莫司可抑制脂肪組織分解。他汀類藥物如阿托伐他汀對(duì)伴有低密度脂蛋白升高的患者效果更佳。
除上述措施外,建議定期監(jiān)測(cè)血脂水平,戒煙并保證充足睡眠。合并糖尿病或甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病時(shí)需積極治療原發(fā)病。烹飪方式多采用蒸煮燉,少用煎炸。保持良好心態(tài),避免長(zhǎng)期精神緊張。若甘油三酯持續(xù)高于5.6毫摩爾每升,需警惕急性胰腺炎風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。