睡眠呼吸暫停綜合征可能由肥胖、上呼吸道結(jié)構(gòu)異常、長期吸煙飲酒、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、肥胖:
頸部脂肪堆積會壓迫上呼吸道,導(dǎo)致氣道狹窄。體重指數(shù)超過30的人群患病風(fēng)險顯著增加,減重5%-10%可改善癥狀。伴隨夜間頻繁覺醒、日間嗜睡等表現(xiàn)。
2、上呼吸道結(jié)構(gòu)異常:
鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、舌體肥大會直接阻塞氣道。兒童患者多與腺樣體增生有關(guān),成人常見于下頜后縮畸形。表現(xiàn)為睡眠時鼾聲中斷、呼吸費(fèi)力。
3、長期吸煙飲酒:
煙草刺激引發(fā)氣道黏膜水腫,酒精抑制中樞神經(jīng)調(diào)控功能。連續(xù)吸煙10年以上者患病率提升2-3倍,睡前飲酒會加重呼吸暫停持續(xù)時間。
4、內(nèi)分泌紊亂:
甲狀腺功能減退導(dǎo)致舌體黏液性水腫,肢端肥大癥引起軟組織增生。糖尿病患者合并睡眠呼吸暫停的概率達(dá)40%,多伴隨晨起頭痛、記憶力減退。
5、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?/h3>
腦卒中、肌萎縮側(cè)索硬化等疾病影響呼吸中樞控制。此類患者除呼吸暫停外,常出現(xiàn)吞咽困難、四肢無力等神經(jīng)損傷癥狀。
建議控制體重指數(shù)在24以下,睡眠時采用側(cè)臥位。避免睡前4小時飲酒,戒煙并保持鼻腔通暢。合并高血壓或糖尿病者需定期監(jiān)測血氧飽和度,重度患者應(yīng)配備持續(xù)正壓通氣設(shè)備。日??蛇M(jìn)行吹氣球、深呼吸等呼吸肌訓(xùn)練,晚餐避免高脂飲食以免加重胸腔壓迫感。