兒童尿路感染的常見(jiàn)癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急、尿液異常、腹痛發(fā)熱以及夜間遺尿。排尿不適多為首發(fā)癥狀,病情進(jìn)展可能出現(xiàn)全身性反應(yīng)。
1、排尿疼痛:
患兒排尿時(shí)出現(xiàn)灼熱感或刺痛感,多因細(xì)菌刺激尿道黏膜引起。嬰幼兒常表現(xiàn)為排尿時(shí)哭鬧不安,年長(zhǎng)兒可明確描述尿道口疼痛癥狀。這種情況需保持會(huì)陰部清潔,適量增加飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、尿頻尿急:
排尿次數(shù)明顯增多但尿量減少,部分患兒出現(xiàn)尿急后無(wú)法控制排尿的現(xiàn)象。膀胱三角區(qū)受炎癥刺激是主要原因,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)尿失禁。記錄排尿日記有助于觀察癥狀變化。
3、尿液異常:
尿液呈現(xiàn)渾濁狀態(tài)或帶有異常氣味,部分患兒可見(jiàn)肉眼血尿。這是由于尿液中混入炎性分泌物或脫落上皮細(xì)胞所致。留取晨起中段尿進(jìn)行化驗(yàn)可輔助診斷。
4、腹痛發(fā)熱:
下腹部持續(xù)性隱痛伴低熱提示感染可能累及上尿路。嬰幼兒可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等非特異性癥狀。腎盂腎炎患兒體溫可達(dá)39℃以上,需警惕膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。
5、夜間遺尿:
已建立正常排尿習(xí)慣的兒童突然出現(xiàn)夜間尿床,可能與睡眠中膀胱敏感性降低有關(guān)。反復(fù)發(fā)作的遺尿需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除感染因素。
預(yù)防兒童尿路感染需注意每日飲水不少于1000毫升,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣避免憋尿。女童排便后應(yīng)從前向后擦拭,男童需注意包皮清潔。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣并及時(shí)更換,避免長(zhǎng)時(shí)間穿著潮濕泳衣。飲食上可適量攝入蔓越莓汁等富含原花青素的食物,減少高糖食品攝入。出現(xiàn)癥狀持續(xù)24小時(shí)以上或伴隨高熱嘔吐時(shí),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。