胃鏡檢查并非胃部不適的唯一檢查方式,具體需根據(jù)癥狀特點(diǎn)選擇。胃部不適的檢查方法主要有胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、癥狀評(píng)估。
1、胃鏡檢查:
胃鏡檢查可直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜病變,適用于反復(fù)上腹痛、嘔血黑便、消瘦等癥狀。檢查前需禁食8小時(shí),過(guò)程中可能引起惡心等不適,無(wú)痛胃鏡可減輕反應(yīng)。胃鏡能發(fā)現(xiàn)潰瘍、息肉、早期胃癌等病變,必要時(shí)可同步取活檢。
2、幽門螺桿菌檢測(cè):
碳13/14呼氣試驗(yàn)是檢測(cè)幽門螺桿菌感染的非侵入性方法,適用于腹脹、噯氣等消化不良癥狀。該細(xì)菌感染與胃炎、胃潰瘍密切相關(guān),陽(yáng)性者需規(guī)范治療。檢測(cè)前需停用抗生素和抑酸藥2-4周,空腹?fàn)顟B(tài)下服用檢測(cè)膠囊后吹氣采集樣本。
3、影像學(xué)檢查:
鋇餐造影通過(guò)X線觀察胃部形態(tài)和蠕動(dòng)功能,適用于吞咽困難、胃下垂評(píng)估。CT或MRI可用于評(píng)估胃壁增厚、周圍淋巴結(jié)情況,對(duì)腫瘤分期有重要價(jià)值。這些檢查無(wú)創(chuàng)但存在輻射,孕婦需謹(jǐn)慎選擇。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查:
血常規(guī)可判斷是否存在貧血或感染,便潛血試驗(yàn)篩查消化道出血。胃功能三項(xiàng)檢測(cè)胃泌素等指標(biāo),輔助診斷萎縮性胃炎。腫瘤標(biāo)志物如CA724升高需結(jié)合其他檢查排除惡性病變。
5、癥狀評(píng)估:
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問疼痛性質(zhì)、發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀。燒心反流多考慮胃食管反流病,餐后飽脹可能為功能性消化不良。短期輕微癥狀可先調(diào)整飲食觀察,持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)報(bào)警癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免過(guò)飽過(guò)饑,減少辛辣刺激食物攝入。適當(dāng)食用山藥、南瓜等養(yǎng)胃食材,烹調(diào)方式以蒸煮為主。保持情緒穩(wěn)定,長(zhǎng)期焦慮可能加重功能性胃腸癥狀。建議戒煙限酒,睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間反流。若出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、持續(xù)嘔吐、嘔血等危險(xiǎn)信號(hào),需立即完善胃鏡檢查。