低顱壓綜合癥主要表現(xiàn)為直立性頭痛、惡心嘔吐、頸項強直等癥狀。低顱壓綜合癥的典型癥狀包括頭痛特點改變、聽覺異常、視覺障礙。
1、頭痛特點改變:
直立性頭痛是低顱壓綜合癥最突出的癥狀,表現(xiàn)為站立或坐起時頭痛加劇,平臥后緩解。疼痛多位于額部或枕部,呈鈍痛或搏動性疼痛,嚴(yán)重時可伴隨腦膜刺激征。這種特征性頭痛與腦脊液壓力降低導(dǎo)致腦組織下沉牽拉痛敏結(jié)構(gòu)有關(guān)。
2、聽覺異常:
約半數(shù)患者會出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等聽覺癥狀,可能與內(nèi)耳淋巴液壓力改變有關(guān)。部分患者描述為耳內(nèi)悶脹感或聽到自己脈搏聲,嚴(yán)重時可伴隨眩暈。這些癥狀常在體位變化時加重,平臥休息后減輕。
3、視覺障礙:
患者可能出現(xiàn)視物模糊、復(fù)視、視野缺損等視覺異常,嚴(yán)重者會發(fā)生暫時性黑矇。這與視神經(jīng)鞘內(nèi)壓力變化導(dǎo)致視神經(jīng)功能障礙相關(guān)。部分患者還伴隨畏光、眼球運動疼痛等癥狀,眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫。
低顱壓綜合癥患者需保持充足臥位休息,每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,可適量增加咸食促進體液保留。避免劇烈運動及突然體位改變,睡眠時抬高床尾15-30度有助于減輕癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī),通過腰椎穿刺測壓可明確診斷,必要時需進行硬膜外血貼治療。