治療手足口病的方案主要有對癥支持治療、抗病毒治療、皮膚黏膜護理、并發(fā)癥管理和中醫(yī)中藥治療五種。
1、對癥支持治療:
針對發(fā)熱采用物理降溫或退熱藥物,口腔潰瘍使用局部鎮(zhèn)痛噴劑,脫水患兒需補充口服補液鹽。保持環(huán)境通風,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食減輕吞咽疼痛。
2、抗病毒治療:
重癥病例可考慮使用利巴韋林等廣譜抗病毒藥物,合并腦炎時需靜脈用免疫球蛋白。普通型手足口病具有自限性,通常無需特殊抗病毒治療。
3、皮膚黏膜護理:
皰疹處涂抹爐甘石洗劑止癢,避免抓撓引發(fā)感染。進食后用生理鹽水漱口,嬰幼兒可用棉簽清潔口腔。衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦刺激。
4、并發(fā)癥管理:
出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需警惕腦炎,心肌酶譜異常提示心肌損害。嚴重病例需住院進行心電監(jiān)護和降顱壓治療。
5、中醫(yī)中藥治療:
辨證使用銀翹散、清瘟敗毒飲等方劑,外敷金黃散緩解皰疹癥狀。推拿選取清天河水、退六腑等手法輔助退熱,中藥熏洗可促進皮疹消退。
患兒隔離期間保持居室空氣流通,每日用含氯消毒劑擦拭玩具和家具?;謴?fù)期適量補充維生素B族和維生素C,選擇綠豆粥、梨汁等清熱生津食物。痊愈后仍要觀察1個月,避免劇烈運動誘發(fā)心肌損傷。托幼機構(gòu)發(fā)生病例時需嚴格執(zhí)行晨檢和物品消毒制度。