手足口病主要通過接觸傳播、飛沫傳播、糞口傳播、污染物傳播和母嬰垂直傳播五種途徑傳播。
1、接觸傳播:
手足口病病毒可通過直接接觸患者皮膚皰疹液或黏膜分泌物傳播?;颊甙捳钇茲⒑螅《緯?huì)附著在玩具、餐具等物品表面,健康兒童接觸這些污染物后再觸摸口鼻或眼睛時(shí)可能感染。幼兒園等集體場(chǎng)所易通過密切接觸造成傳播鏈。
2、飛沫傳播:
患者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫中含有病毒顆粒,在1米范圍內(nèi)可通過呼吸道黏膜感染他人。該傳播方式在空氣流通差的密閉空間尤為顯著,病毒在飛沫核中可存活數(shù)小時(shí)。
3、糞口傳播:
患者糞便中可排出大量病毒,持續(xù)排毒時(shí)間可達(dá)4-8周。處理尿布后未徹底洗手,或接觸被糞便污染的物體后進(jìn)食,均可導(dǎo)致病毒經(jīng)消化道感染。農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生條件較差時(shí)更易發(fā)生此類傳播。
4、污染物傳播:
病毒在潮濕環(huán)境下可存活數(shù)日,門把手、玩具、毛巾等物品被污染后成為傳播媒介。腸道病毒對(duì)乙醚、去氯膽酸鹽等有抵抗力,常規(guī)消毒劑需足夠濃度才能滅活。
5、母嬰垂直傳播:
孕婦感染柯薩奇病毒A16或腸道病毒71型時(shí),可能通過胎盤或產(chǎn)道傳染給新生兒。此類傳播可能引起新生兒重癥心肌炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需特別警惕圍產(chǎn)期感染。
預(yù)防手足口病需注重個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng),飯前便后使用肥皂流水洗手至少20秒,避免共用毛巾等個(gè)人物品。流行季節(jié)減少前往人群密集場(chǎng)所,保持居室通風(fēng)每日2-3次,每次30分鐘以上?;純阂挛飸?yīng)煮沸消毒,排泄物需用含氯消毒劑處理。托幼機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度,發(fā)現(xiàn)疑似病例立即隔離治療。適齡兒童可接種腸道病毒71型滅活疫苗預(yù)防重癥手足口病。