慢性尿酸腎病的臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿、夜尿增多、高血壓、腎功能減退、尿酸結(jié)石。

1、蛋白尿：

早期表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)微量白蛋白，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿。蛋白尿程度與腎小球?yàn)V過功能損傷相關(guān)，嚴(yán)重者尿蛋白量可達(dá)腎病綜合征水平?；颊吣蛞红o置后可能出現(xiàn)泡沫增多現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示尿蛋白定量異常。

2、夜尿增多：

由于腎小管濃縮功能受損，患者夜間排尿次數(shù)增加，尿量可達(dá)全天尿量的1/3以上。這種現(xiàn)象在疾病早期即可出現(xiàn)，常伴有尿比重降低。夜尿增多會(huì)影響睡眠質(zhì)量，長期可能導(dǎo)致疲勞、日間嗜睡等問題。

3、高血壓：

約60%-70%患者伴隨血壓升高，與腎臟排鈉功能下降、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。高血壓可加速腎功能惡化，形成惡性循環(huán)。血壓控制不良者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等不適癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生高血壓危象。

4、腎功能減退：

表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降，疾病晚期可發(fā)展至尿毒癥階段?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等尿毒癥癥狀。腎功能減退通常呈漸進(jìn)性發(fā)展，但高尿酸血癥急性發(fā)作時(shí)可導(dǎo)致腎功能急劇惡化。

5、尿酸結(jié)石：

約20%患者會(huì)形成尿酸結(jié)晶或結(jié)石，引起腎絞痛、血尿等癥狀。結(jié)石可能阻塞尿路導(dǎo)致腎積水，加重腎功能損害。尿酸結(jié)石在酸性尿液中更易形成，X線檢查常顯示陰性結(jié)石，需通過B超或CT確診。

慢性尿酸腎病患者需限制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，每日飲水量建議保持在2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于控制體重和血壓，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)水腫、尿量明顯減少等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞，寒冷季節(jié)注意保暖以防痛風(fēng)急性發(fā)作。烹飪方式建議多采用蒸煮，少用油炸，可適量增加新鮮蔬菜水果攝入。