角膜病的嚴(yán)重程度與具體類(lèi)型及病程階段相關(guān),輕癥可能僅影響視力清晰度,重癥可導(dǎo)致角膜穿孔甚至失明。角膜病的主要危害包括視力下降、角膜潰瘍、繼發(fā)感染、角膜瘢痕、眼球結(jié)構(gòu)破壞。
1、視力下降:
角膜是光線進(jìn)入眼球的第一道屈光介質(zhì),其透明度下降會(huì)導(dǎo)致視物模糊。早期可能表現(xiàn)為畏光、視物朦朧,進(jìn)展期可出現(xiàn)視力銳減。輕度水腫可通過(guò)局部滴眼液緩解,嚴(yán)重渾濁需考慮角膜移植。
2、角膜潰瘍:
細(xì)菌或真菌感染易引發(fā)角膜組織缺損,形成火山口狀潰瘍?cè)?。患者常伴隨劇烈眼痛、膿性分泌物,可能與隱形眼鏡使用不當(dāng)或外傷有關(guān)。需緊急使用抗菌眼用制劑,深部潰瘍需板層角膜切除術(shù)。
3、繼發(fā)感染:
未及時(shí)治療的角膜炎易擴(kuò)散至眼內(nèi)組織,引發(fā)虹膜睫狀體炎或眼內(nèi)炎。表現(xiàn)為眼瞼腫脹、前房積膿,嚴(yán)重者可能發(fā)生全眼球炎。除強(qiáng)化抗感染治療外,必要時(shí)需玻璃體注藥或玻璃體切割手術(shù)。
4、角膜瘢痕:
炎癥修復(fù)過(guò)程中膠原纖維異常增生,形成永久性云翳或白斑。瘢痕位于瞳孔區(qū)會(huì)顯著影響視力,淺層瘢痕可通過(guò)激光消融,深層瘢痕需行穿透性角膜移植術(shù)恢復(fù)光學(xué)通路。
5、眼球結(jié)構(gòu)破壞:
重癥角膜溶解性疾病如蠶食性角膜潰瘍,可導(dǎo)致角膜變薄穿孔,引發(fā)房水外流、眼壓驟降??赡馨殡S虹膜脫出、晶狀體脫位等并發(fā)癥,需緊急行角膜移植聯(lián)合前房重建術(shù)。
預(yù)防角膜病需注重眼部防護(hù),外出佩戴防紫外線眼鏡,避免用手揉眼。隱形眼鏡佩戴者應(yīng)嚴(yán)格遵循清潔流程,游泳時(shí)使用護(hù)目鏡。飲食中增加富含維生素A的深色蔬菜,如胡蘿卜、菠菜,有助于維持角膜上皮健康。出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力驟降等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免自行購(gòu)買(mǎi)眼藥水使用。定期眼科檢查可早期發(fā)現(xiàn)角膜病變,特別是糖尿病患者更需每半年進(jìn)行角膜知覺(jué)檢測(cè)。