上顎出現(xiàn)紅點(diǎn)伴隨發(fā)燒可能由皰疹性咽峽炎、手足口病、急性扁桃體炎、猩紅熱或藥物過(guò)敏反應(yīng)引起。
1、皰疹性咽峽炎:
由腸道病毒感染導(dǎo)致,特征為上顎黏膜出現(xiàn)灰白色皰疹或紅色丘疹,伴隨38-40度高熱。兒童多見(jiàn),可通過(guò)咽拭子病毒檢測(cè)確診。治療以退熱鎮(zhèn)痛為主,可選用布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀,病程通常持續(xù)5-7天。
2、手足口?。?/h3>
柯薩奇病毒A16型或EV71型感染引發(fā),口腔黏膜出現(xiàn)紅色斑疹或潰瘍,手掌足底同步出現(xiàn)皮疹。發(fā)熱多為低至中度,需隔離治療。重癥病例可能出現(xiàn)腦膜炎等并發(fā)癥,需監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3、急性扁桃體炎:
溶血性鏈球菌感染時(shí),除扁桃體化膿外,部分患者軟腭可見(jiàn)點(diǎn)狀充血。伴隨寒戰(zhàn)、咽痛及39度以上高熱。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高,需使用青霉素類抗生素進(jìn)行抗感染治療。
4、猩紅熱:
A組β溶血性鏈球菌產(chǎn)生的紅斑毒素引起,表現(xiàn)為楊梅舌及全身彌漫性紅疹,上顎可見(jiàn)密集紅點(diǎn)。特征性表現(xiàn)為發(fā)熱后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹,需及時(shí)使用抗生素預(yù)防風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。
5、藥物過(guò)敏反應(yīng):
解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素可能引發(fā)藥疹,表現(xiàn)為口腔黏膜紅斑伴發(fā)熱。常見(jiàn)于用藥后2周內(nèi)發(fā)生,需立即停用致敏藥物。嚴(yán)重者可出現(xiàn)史蒂文斯-約翰遜綜合征,需急診處理。
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口緩解不適。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。保證每日2000毫升水分?jǐn)z入,發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。觀察是否出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、皮疹擴(kuò)散等預(yù)警癥狀,兒童患者需特別注意手足口病重癥化傾向?;謴?fù)期建議補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù),適當(dāng)食用獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果。癥狀持續(xù)3天無(wú)緩解或高熱不退時(shí),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)及病原學(xué)檢查。