鼻竇炎和鼻炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、癥狀特征及病因三個(gè)方面。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥,鼻炎是鼻腔黏膜的炎癥,兩者在臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及治療方式上存在差異。
1、發(fā)病部位:
鼻竇炎病變集中在鼻竇,包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇四個(gè)空腔;鼻炎則局限于鼻腔內(nèi)部。鼻竇炎常繼發(fā)于鼻炎未及時(shí)控制,炎癥從鼻腔蔓延至鼻竇所致。
2、癥狀特征:
鼻炎以鼻癢、噴嚏、清水樣鼻涕為主,急性期可能伴低熱;鼻竇炎典型表現(xiàn)為黃綠色膿涕、面部壓迫痛、嗅覺減退,嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱和頭痛。鼻竇炎疼痛具有定位性,如額竇炎表現(xiàn)為前額痛,上頜竇炎引發(fā)面頰脹痛。
3、病因差異:
鼻炎多由過敏原、病毒感染或環(huán)境刺激引發(fā);鼻竇炎主要因細(xì)菌感染導(dǎo)致,常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。慢性鼻竇炎可能與鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān),如鼻中隔偏曲或息肉阻塞。
4、檢查方法:
鼻炎診斷主要依靠前鼻鏡觀察鼻腔黏膜狀態(tài);鼻竇炎需結(jié)合鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查,CT可清晰顯示鼻竇內(nèi)積液或黏膜增厚情況。鼻竇炎患者鼻道可見膿性分泌物引流,而鼻炎多為黏膜水腫。
5、治療原則:
過敏性鼻炎以抗組胺藥如氯雷他定、鼻用激素為主;細(xì)菌性鼻竇炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。慢性鼻竇炎藥物無效時(shí)需考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù),鼻炎極少需要手術(shù)治療。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸粉塵、花粉等過敏原。鼻腔沖洗可緩解兩種疾病癥狀,推薦使用生理鹽水每日清潔。飲食上增加維生素C和鋅的攝入,如獼猴桃、牡蠣等有助于黏膜修復(fù)。急性發(fā)作期避免游泳及乘坐飛機(jī),防止氣壓變化加重癥狀。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除并發(fā)癥。