牙齒深覆合矯正后臉型變化主要與咬合關(guān)系調(diào)整、骨骼位置改變、軟組織適應性重塑、肌肉功能重建及個體生長發(fā)育差異有關(guān)。
1、咬合關(guān)系調(diào)整:
深覆合矯正通過重新分配上下頜牙齒接觸力,改變原有前牙過度覆蓋狀態(tài)。咬合平面高度的變化直接影響下面部垂直高度,可能出現(xiàn)下頜角輪廓更加清晰的面型改變,部分患者可見頦部形態(tài)改善。
2、骨骼位置改變:
正畸治療中牙齒移動會帶動牙槽骨改建,嚴重深覆合病例配合功能性矯治器時,可能引起下頜骨順時針旋轉(zhuǎn)。這種骨性改變可使面部下三分之一長度增加,改善原本短面型特征,但骨骼變化程度存在個體差異。
3、軟組織適應性重塑:
隨著牙齒排列和頜骨關(guān)系調(diào)整,唇部支撐結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。上唇突度減小、下唇位置前移常見于Ⅱ類深覆合矯正后,鼻唇角與頦唇溝形態(tài)改變使側(cè)貌線條更協(xié)調(diào),部分患者會出現(xiàn)蘋果肌視覺提升效果。
4、肌肉功能重建:
異常咬合矯正后,咀嚼肌群和表情肌需重新建立平衡。顳肌與咬肌張力降低可能使下面部寬度略微縮小,舌體位置調(diào)整會影響下頜輪廓形態(tài),這些肌肉適應性變化多在矯正完成后6-12個月趨于穩(wěn)定。
5、個體發(fā)育差異:
青少年患者因存在生長潛力,矯正對臉型改善更顯著;成年患者骨改建能力有限,變化多集中在牙齒支撐的軟組織輪廓。原有面部不對稱程度、牙槽骨厚度及顳下頜關(guān)節(jié)狀況都會影響最終效果。
矯正期間建議保持均衡營養(yǎng)攝入,確保鈣質(zhì)和維生素D供給以促進牙槽骨改建。避免單側(cè)咀嚼和托槽刮傷口腔黏膜,定期進行面部肌肉放松訓練。完成矯正后需嚴格佩戴保持器,夜間可配合唇肌功能訓練維持效果。正畸治療對臉型的改變是漸進過程,最終效果需結(jié)合初始錯頜類型、矯治方案及個體適應性綜合評估,建議每3個月拍攝側(cè)面輪廓照片對比觀察變化趨勢。