蛀牙不拔通常不會直接癌變,但可能引發(fā)牙髓炎、根尖周炎和間隙感染等并發(fā)癥。蛀牙長期不處理的后果主要有細菌感染擴散、鄰牙受累破壞、頜骨炎癥病變。
1、細菌感染擴散:
齲壞組織持續(xù)存在會導致致病菌向深層侵襲,當細菌突破牙本質進入牙髓腔時,可能引發(fā)急性牙髓炎,表現為夜間劇烈跳痛。若感染繼續(xù)通過根尖孔擴散至周圍組織,可能形成根尖肉芽腫或根尖囊腫,嚴重者可發(fā)展為頜骨骨髓炎。
2、鄰牙受累破壞:
未治療的蛀牙可能成為細菌儲存庫,通過接觸點傳染相鄰健康牙齒。長期食物嵌塞會加速鄰接面齲壞,導致多顆牙齒同時發(fā)生齲損。牙冠大面積缺損還會引起咬合關系紊亂,增加對頜牙過度磨耗風險。
3、頜骨炎癥病變:
慢性根尖周炎可能引起頜骨局部骨質吸收,影像學檢查可見低密度透射影。少數情況下長期慢性炎癥刺激可能導致成釉細胞瘤等良性腫瘤,但惡變?yōu)榭谇话┑母怕蕵O低。臨床數據顯示口腔鱗癌主要與吸煙飲酒相關,單純齲齒并非明確致癌因素。
建議每半年進行一次口腔檢查,發(fā)現齲齒及時充填治療。日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒,餐后使用牙線清除鄰面菌斑。控制精制糖攝入頻率,咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌有助于再礦化。出現冷熱刺激痛或自發(fā)痛癥狀時需立即就診,避免感染擴散引發(fā)全身并發(fā)癥。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需重視口腔健康管理。