結(jié)節(jié)狀高密度影是影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的局部密度增高病灶,可能由鈣化灶、良性腫瘤、炎性肉芽腫、早期惡性腫瘤或血管畸形等原因引起。
1、鈣化灶:
鈣鹽沉積形成的致密影常見(jiàn)于陳舊性結(jié)核灶、前列腺鈣化或乳腺鈣化等。這類病灶通常邊界清晰,長(zhǎng)期穩(wěn)定無(wú)變化,多數(shù)無(wú)需特殊處理,定期隨訪觀察即可。
2、良性腫瘤:
肺結(jié)節(jié)、肝血管瘤等良性占位在CT上可呈現(xiàn)類圓形高密度影。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,邊緣光滑,增強(qiáng)掃描多呈現(xiàn)特征性強(qiáng)化模式,必要時(shí)可通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)。
3、炎性肉芽腫:
結(jié)核、真菌感染等慢性炎癥修復(fù)過(guò)程中形成的纖維化結(jié)節(jié),常見(jiàn)于肺部影像。這類病灶可能伴隨衛(wèi)星灶或胸膜牽拉征,需結(jié)合血清學(xué)檢查判斷活動(dòng)性,活動(dòng)期需抗感染治療。
4、早期惡性腫瘤:
部分肺癌、肝癌早期表現(xiàn)為孤立性高密度結(jié)節(jié),可能伴有分葉征、毛刺征等惡性征象。磨玻璃結(jié)節(jié)伴實(shí)性成分需高度警惕,建議多學(xué)科會(huì)診評(píng)估,必要時(shí)手術(shù)切除。
5、血管畸形:
動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等血管異常在增強(qiáng)掃描時(shí)呈現(xiàn)明顯強(qiáng)化。腦血管畸形可能引起癲癇發(fā)作,肝血管瘤較大時(shí)需介入栓塞治療,較小病灶可定期監(jiān)測(cè)。
發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)狀高密度影應(yīng)攜帶完整影像資料就診,由放射科與臨床醫(yī)師共同評(píng)估。建議戒煙并避免二手煙暴露,保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力,高纖維飲食有助于代謝廢物排出。肺部結(jié)節(jié)患者可練習(xí)腹式呼吸改善肺功能,肝臟結(jié)節(jié)患者需嚴(yán)格戒酒。每6-12個(gè)月復(fù)查對(duì)比病灶變化,突然增大或形態(tài)改變時(shí)需及時(shí)干預(yù)。