寶寶嘴唇發(fā)紫可通過保暖處理、呼吸道通暢、氧療支持、藥物治療、手術治療等方式改善。嘴唇發(fā)紫通常由寒冷刺激、呼吸道梗阻、先天性心臟病、肺部感染、高鐵血紅蛋白血癥等原因引起。
1、保暖處理:
寒冷環(huán)境導致外周血管收縮時,可能引起暫時性嘴唇青紫。需立即將患兒轉移至溫暖環(huán)境,用溫水袋熱敷手腳促進血液循環(huán),同時更換干燥衣物避免蒸發(fā)散熱。此情況多為生理性改變,體溫恢復后癥狀可自行緩解。
2、呼吸道通暢:
異物阻塞或喉頭水腫引發(fā)的缺氧需立即清理口鼻分泌物,采用海姆立克急救法排出氣道異物。對于過敏或炎癥引起的喉梗阻,需保持頭高腳低位減少水腫,同時準備氣管插管設備。呼吸道梗阻解除后紫紺通常迅速改善。
3、氧療支持:
血氧飽和度低于90%時需給予鼻導管或面罩吸氧,氧流量調整為2-5升/分鐘。早產兒或肺炎患兒可能需頭罩給氧維持血氧在95%以上。持續(xù)監(jiān)測經(jīng)皮血氧飽和度,避免長時間高濃度吸氧導致氧中毒。
4、藥物治療:
細菌性肺炎引起的缺氧需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,支氣管痙攣患兒可霧化吸入硫酸特布他林。高鐵血紅蛋白血癥需靜脈注射亞甲藍,先天性心臟病患兒需口服地高辛改善心功能。所有藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用。
5、手術治療:
法洛四聯(lián)癥等復雜先心病需在1歲內行根治手術,動脈導管未閉可經(jīng)導管封堵。嚴重喉軟化癥需行喉成形術擴大氣道。術前需完善心臟超聲或CT三維重建評估解剖畸形,術后需監(jiān)護生命體征變化。
日常需注意保持室內溫度22-26℃,濕度50%-60%,避免接觸冷空氣或煙霧刺激。母乳喂養(yǎng)期間母親應補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜,人工喂養(yǎng)可選擇強化鐵配方奶粉。每日進行撫觸按摩促進血液循環(huán),觀察寶寶唇色、呼吸頻率及精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)持續(xù)紫紺或呼吸困難需立即就醫(yī)。