一過性心肌缺血的癥狀表現(xiàn)主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈乏力、惡心出汗。
1、胸悶胸痛:
一過性心肌缺血最常見的癥狀是胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,疼痛可能向左肩、左臂或下頜放射。這種胸痛通常在體力活動或情緒激動時誘發(fā),休息數(shù)分鐘后可自行緩解。疼痛性質與穩(wěn)定型心絞痛相似,但持續(xù)時間更短。
2、呼吸困難:
患者可能感到呼吸急促或窒息感,尤其在活動時加重。這是由于心肌供氧不足導致左心室功能暫時性下降,引起肺淤血。部分患者可能僅表現(xiàn)為不明原因的疲勞性呼吸困難,而無典型胸痛癥狀。
3、心悸:
心肌缺血可引發(fā)心律失常,患者自覺心跳加快、不規(guī)律或有漏跳感。常見于右冠狀動脈缺血導致竇房結或房室結供血不足。心悸可能伴隨其他癥狀出現(xiàn),也可能作為唯一表現(xiàn)。
4、頭暈乏力:
腦部供血不足會導致頭暈、頭昏或突然的乏力感,嚴重時可出現(xiàn)短暫意識喪失。這種情況多見于嚴重心肌缺血引起心輸出量急劇下降,或心律失常導致腦灌注不足。
5、惡心出汗:
部分患者會出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)冷汗、面色蒼白、惡心嘔吐等。這些癥狀常伴隨胸痛出現(xiàn),是心肌缺血的非特異性表現(xiàn),容易被誤診為消化系統(tǒng)疾病。
一過性心肌缺血患者應注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和情緒波動。飲食上推薦低鹽低脂膳食,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,限制動物內臟和油炸食品。適度進行有氧運動如散步、太極拳等,運動強度以不誘發(fā)癥狀為宜。戒煙限酒,控制血壓血糖,定期監(jiān)測血脂水平。若癥狀頻繁發(fā)作或加重,應及時就醫(yī)完善心電圖、冠脈CTA等檢查,必要時進行藥物或介入治療。