孩子眼角淚道瘺可通過按摩治療、抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)等方式改善。淚道瘺通常由先天性淚道發(fā)育異常、繼發(fā)感染、外傷、淚道阻塞、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、按摩治療:
適用于輕度先天性淚道瘺,通過指腹沿鼻梁側(cè)面向下輕柔按壓,促進淚液排入鼻腔。每日按摩3-4次,配合溫熱毛巾敷眼可增強效果。持續(xù)2-4周無效需就醫(yī)。
2、抗生素滴眼液:
合并感染時需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等控制炎癥。用藥期間觀察分泌物變化,避免揉眼。感染反復發(fā)作可能需淚道沖洗。
3、淚道沖洗:
采用生理鹽水沖洗淚小點,檢查淚道通暢度。操作需由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行,沖洗時可見液體從鼻腔或瘺管溢出。該方法兼具診斷和治療作用。
4、淚道探通術(shù):
全麻下用探針疏通阻塞部位,適用于6月齡以上患兒。術(shù)后需使用抗生素預(yù)防感染,成功率約80%。探通失敗需考慮置管術(shù)。
5、淚道置管術(shù):
在淚道內(nèi)置入硅膠管維持通暢,3-6個月后取出。適用于復雜型淚道瘺或探通失敗病例。術(shù)后需定期復查,避免管體移位。
日常護理應(yīng)注意保持眼部清潔,避免強風刺激。母乳喂養(yǎng)期間母親需補充維生素A促進上皮修復?;純阂挛镞x擇純棉材質(zhì)減少摩擦,睡眠時抬高頭部減輕充血。恢復期可適當增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素食物的攝入,促進黏膜修復。若出現(xiàn)眼瞼紅腫、膿性分泌物增多等感染征象,應(yīng)立即復診。