口腔科醫(yī)生的防護原則主要包括標準預防、個人防護裝備使用、環(huán)境消毒管理、職業(yè)暴露處理和患者篩查評估。
1、標準預防:
標準預防是基礎(chǔ)防護措施,要求將所有患者的體液、血液、分泌物視為潛在傳染源。操作中需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,接觸患者前后使用流動水和皂液洗手或含酒精速干手消毒劑消毒。針對氣溶膠傳播風險,診療過程中需配合使用橡皮障、強力吸引器等設備減少飛沫擴散。
2、個人防護裝備:
根據(jù)操作風險等級選擇相應防護裝備。常規(guī)檢查需佩戴一次性醫(yī)用外科口罩、護目鏡及隔離衣;進行超聲潔治、牙體預備等產(chǎn)生氣溶膠操作時,應升級為N95口罩、面罩、防水隔離衣及一次性鞋套。所有防護用品需在診療單元內(nèi)規(guī)范穿脫,避免交叉污染。
3、環(huán)境消毒管理:
診療單元需執(zhí)行"一人一用一消毒"原則。牙科綜合治療臺水路每日診療前后需沖洗30秒以上,手機接口使用防回吸裝置。高頻接觸表面如燈柄、操作臺等采用含氯消毒劑擦拭,口腔器械首選壓力蒸汽滅菌,不耐熱器械使用低溫等離子滅菌。
4、職業(yè)暴露處理:
發(fā)生銳器傷或黏膜暴露時立即進行應急處理。皮膚傷口由近心端向遠心端擠壓出血,流動水沖洗5分鐘后碘伏消毒;眼結(jié)膜暴露需用生理鹽水沖洗10分鐘。同時上報醫(yī)院感染管理部門,根據(jù)暴露源情況評估是否需要預防性用藥和血清學追蹤。
5、患者篩查評估:
通過預檢分診識別傳染性疾病高危患者,詳細詢問旅行史、接觸史及發(fā)熱癥狀。對疑似呼吸道傳染病患者安排獨立診療時段,必要時延遲非急癥治療。診療前要求患者使用氯己定含漱液漱口1分鐘,降低口腔微生物負荷。
口腔科醫(yī)生需建立常態(tài)化防護意識,除規(guī)范使用防護裝備外,建議定期接種乙肝疫苗、流感疫苗等職業(yè)暴露相關(guān)疫苗。日常加強體能鍛煉和營養(yǎng)攝入,保證每日維生素C及優(yōu)質(zhì)蛋白供給,工作間隙進行肩頸放松操緩解肌肉疲勞??剖覒吭陆M織防護知識培訓,每季度開展職業(yè)暴露應急演練,通過多維度措施構(gòu)建完整防護體系。