乳房內(nèi)觸及腫塊可能由乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起,需通過乳腺超聲、鉬靶檢查等手段明確診斷。
1、乳腺增生:
乳腺增生是最常見的良性病變,與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)。雌激素水平升高刺激乳腺導管上皮細胞過度增生,形成顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié),月經(jīng)前可能伴有脹痛感??赏ㄟ^疏肝理氣類中成藥調(diào)節(jié),定期復查觀察變化。
2、乳腺纖維腺瘤:
青年女性高發(fā)的良性腫瘤,由腺上皮和纖維組織混合構(gòu)成。腫塊呈圓形或卵圓形,質(zhì)地韌、邊界清、活動度好,直徑多在1-3厘米。超聲檢查可見均勻低回聲團塊,較小者可觀察,較大時需手術(shù)切除。
3、乳腺炎:
哺乳期多見,常因乳汁淤積合并細菌感染導致。表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需抗感染治療配合排空乳汁,形成膿腫時需切開引流。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫有關(guān)。
4、乳腺囊腫:
乳腺導管擴張形成的液體囊腔,觸診有彈性感,超聲顯示無回聲區(qū)。單純囊腫多為激素波動引起,絕經(jīng)后可能自行消退。復雜囊腫需穿刺活檢排除惡變,必要時行微創(chuàng)硬化治療。
5、乳腺癌:
惡性腫瘤早期多為無痛性單發(fā)硬塊,后期可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷等。危險因素包括家族史、初潮早、絕經(jīng)晚等。確診需依靠病理活檢,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除,配合放化療等綜合治療。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢,采用指腹螺旋式按壓全乳及腋窩區(qū)域。日常減少高脂肪飲食攝入,適量補充維生素E及硒元素。選擇承托力良好的內(nèi)衣避免壓迫,運動時穿戴運動文胸減少震蕩。35歲以上女性每年進行一次乳腺超聲檢查,40歲后增加鉬靶篩查。出現(xiàn)腫塊增長迅速、形狀不規(guī)則、與皮膚粘連等情況需立即就診。