復(fù)發(fā)性髕骨脫位可通過加強(qiáng)肌肉鍛煉、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)性髕骨脫位通常與先天發(fā)育異常、外傷史、肌肉力量失衡、韌帶松弛、骨結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、加強(qiáng)肌肉鍛煉：

股四頭肌內(nèi)側(cè)頭肌力訓(xùn)練是基礎(chǔ)干預(yù)手段，通過直腿抬高、靜蹲等動作增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。需避免劇烈跳躍動作，訓(xùn)練周期建議持續(xù)3個月以上，配合生物反饋儀監(jiān)測肌肉激活程度更佳。

2、佩戴支具：

髕骨穩(wěn)定型護(hù)膝可提供外部支撐，特別適合運(yùn)動時使用。定制化髕骨軌道矯正支具能調(diào)整髕骨運(yùn)動軌跡，需每日佩戴4-6小時，注意觀察皮膚受壓情況。

3、物理治療：

超聲波治療可促進(jìn)軟組織修復(fù)，電刺激能改善肌肉募集能力。結(jié)合冷熱敷交替療法可緩解急性期腫脹，每周2-3次治療，10次為1療程。

4、藥物治療：

急性發(fā)作期可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解疼痛，嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉改善潤滑。口服硫酸氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

5、手術(shù)治療：

脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)適用于骨骼發(fā)育成熟者，內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)能恢復(fù)軟組織平衡。術(shù)后需配合6-8周康復(fù)訓(xùn)練，關(guān)節(jié)鏡輔助手術(shù)創(chuàng)傷較小。

日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動優(yōu)于跑步。補(bǔ)鈣和維生素D可增強(qiáng)骨強(qiáng)度，避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子。膝關(guān)節(jié)保暖很重要，寒冷季節(jié)可佩戴發(fā)熱護(hù)膝。建議每半年進(jìn)行肌力評估，運(yùn)動前充分熱身，運(yùn)動后做股四頭肌拉伸。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)卡鎖或頻繁脫位需及時影像學(xué)檢查。