肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、病毒性肝炎：

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝硬化的主要病因。病毒長期復(fù)制引發(fā)慢性肝炎，肝細(xì)胞反復(fù)壞死再生，纖維組織逐漸替代正常肝組織。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋等抑制病毒復(fù)制。

2、酒精性肝?。?/h3>

長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死。乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞，每日攝入酒精超過40克持續(xù)5年以上即可顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。戒酒是根本治療措施，嚴(yán)重者需配合保肝藥物如水飛薊賓膠囊。

3、非酒精性脂肪肝：

肥胖、糖尿病等代謝異常引發(fā)的脂肪沉積可發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎。胰島素抵抗促使肝星狀細(xì)胞活化，產(chǎn)生過量細(xì)胞外基質(zhì)。控制體重、改善胰島素敏感性是關(guān)鍵，必要時(shí)使用維生素E等抗氧化劑。

4、膽汁淤積性肝?。?/h3>

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙，膽鹽蓄積誘發(fā)肝細(xì)胞損傷。患者常伴皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。熊去氧膽酸可改善膽汁淤積，晚期需考慮肝移植。

5、遺傳代謝性疾?。?/h3>

血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病造成銅鐵代謝異常，金屬離子沉積引發(fā)肝纖維化。基因檢測可確診，需終身低銅飲食或定期放血治療，配合青霉胺等金屬螯合劑。

肝硬化患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K。推薦步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部碰撞。每日監(jiān)測體重和腹圍變化，限制鈉鹽攝入預(yù)防腹水。定期復(fù)查肝功能、超聲彈性成像等指標(biāo)，出現(xiàn)嘔血、意識改變需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)參與全程照護(hù)。