導(dǎo)水管阻塞并腦積水可通過腦室腹腔分流術(shù)、第三腦室造瘺術(shù)、藥物治療三種方式治療。導(dǎo)水管阻塞通常由先天性畸形、炎癥粘連、腫瘤壓迫等因素引起。
1、腦室腹腔分流術(shù):
通過植入分流管將腦脊液引流至腹腔吸收,適用于大多數(shù)非交通性腦積水患者。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需定期復(fù)查分流管功能,可能出現(xiàn)分流管堵塞或感染等并發(fā)癥。
2、第三腦室造瘺術(shù):
通過神經(jīng)內(nèi)鏡在第三腦室底部造瘺,建立腦脊液循環(huán)新通路,適用于導(dǎo)水管狹窄患者。該術(shù)式創(chuàng)傷較小,可避免分流管相關(guān)并發(fā)癥,但對術(shù)者技術(shù)要求較高。
3、藥物治療:
乙酰唑胺可抑制腦脊液分泌,甘露醇能暫時(shí)降低顱內(nèi)壓,適用于輕度腦積水或術(shù)前過渡治療。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡及腎功能。
患者術(shù)后應(yīng)保持頭部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞分流管區(qū)域。飲食宜清淡富含膳食纖維,預(yù)防便秘導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。定期進(jìn)行頭顱影像學(xué)復(fù)查,監(jiān)測腦室變化情況。出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī),警惕分流管功能障礙或感染可能??祻?fù)期可進(jìn)行適度肢體活動(dòng),但需避免突然體位改變。