女性單側(cè)腳跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮或應(yīng)力性骨折引起。
1、足底筋膜炎:
足底筋膜過度牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步劇痛。長(zhǎng)時(shí)間站立、穿高跟鞋或扁平足人群易發(fā),可通過拉伸鍛煉、定制鞋墊緩解。
2、跟骨骨刺:
跟骨附著點(diǎn)長(zhǎng)期受牽拉形成骨質(zhì)增生,行走時(shí)出現(xiàn)針刺樣痛。X線檢查可確診,超重及中老年女性多發(fā),需減少跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)。
3、跟腱炎:
跟腱反復(fù)微損傷引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為跟腱止點(diǎn)處腫脹壓痛。運(yùn)動(dòng)過量或突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度為主要誘因,建議采用離心訓(xùn)練促進(jìn)修復(fù)。
4、脂肪墊萎縮:
跟下脂肪墊變薄導(dǎo)致緩沖功能下降,常見于更年期后女性。表現(xiàn)為跟骨正下方持續(xù)性鈍痛,選擇軟底鞋并避免硬地行走可改善癥狀。
5、應(yīng)力性骨折:
骨質(zhì)疏松或過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致跟骨微小骨折,疼痛隨活動(dòng)加重。絕經(jīng)后女性及運(yùn)動(dòng)員需警惕,核磁共振檢查可早期診斷,需嚴(yán)格制動(dòng)治療。
日常建議選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免赤足行走;每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底10分鐘;體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下;補(bǔ)鈣同時(shí)保證每日15分鐘日照;疼痛持續(xù)2周以上需骨科就診排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性疼痛可嘗試中藥熏洗促進(jìn)局部血液循環(huán)。