動(dòng)脈血管硬化可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。動(dòng)脈血管硬化通常由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等原因引起。
1、生活方式干預(yù):
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是基礎(chǔ)治療手段,需減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加全谷物、深海魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬果比例。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善血管內(nèi)皮功能,建議每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒能顯著降低血管炎癥反應(yīng),體重指數(shù)控制在24以下有助于減輕血管負(fù)擔(dān)。
2、藥物治療:
降脂藥物如阿托伐他汀可抑制膽固醇合成,瑞舒伐他汀能顯著降低低密度脂蛋白水平??寡“逅幬锶绨⑺酒チ滞ㄟ^(guò)抑制血栓素A2生成預(yù)防血栓形成,氯吡格雷適用于支架術(shù)后患者。降壓藥物中血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利具有血管保護(hù)作用,鈣通道阻滯劑氨氯地平可改善冠狀動(dòng)脈血流。
3、手術(shù)治療:
對(duì)于嚴(yán)重狹窄病變,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流,適用于急性冠脈綜合征患者。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)采用自體血管搭建旁路通道,多用于左主干病變或三支血管病變。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可清除頸動(dòng)脈斑塊,降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。
動(dòng)脈血管硬化患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,烹調(diào)優(yōu)選橄欖油等不飽和脂肪酸。建議進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)心腦血管事件。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊穩(wěn)定性。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。冬季注意保暖防寒,溫差過(guò)大易誘發(fā)血管痙攣。