動脈硬化閉塞癥與血栓閉塞性脈管炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、好發(fā)人群、病變特點、癥狀表現(xiàn)及治療方法五個方面。

1、病因差異：

動脈硬化閉塞癥主要由脂質(zhì)代謝異常、高血壓等導(dǎo)致動脈內(nèi)膜粥樣斑塊形成，屬于退行性病變；血栓閉塞性脈管炎則與吸煙、免疫異常相關(guān)，表現(xiàn)為血管壁全層炎癥反應(yīng)。

2、人群特點：

動脈硬化閉塞癥多見于50歲以上合并三高人群；血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于20-40歲青壯年男性，90%以上患者有長期吸煙史。

3、病變范圍：

動脈硬化閉塞癥常累及大中型動脈如腹主動脈、髂動脈；血栓閉塞性脈管炎主要侵犯四肢中小動靜脈，呈現(xiàn)節(jié)段性分布特征。

4、癥狀表現(xiàn)：

動脈硬化閉塞癥早期表現(xiàn)為間歇性跛行，后期出現(xiàn)靜息痛；血栓閉塞性脈管炎除肢體缺血癥狀外，常伴游走性淺靜脈炎和雷諾現(xiàn)象。

5、治療原則：

動脈硬化閉塞癥以控制危險因素和血運重建為主；血栓閉塞性脈管炎需嚴(yán)格戒煙配合免疫調(diào)節(jié)治療，晚期兩者均可能需血管旁路手術(shù)。

日常需注意肢體保暖避免受涼，堅持低脂低鹽飲食控制血壓血糖，戒煙限酒。動脈硬化患者可進(jìn)行快走等有氧運動改善側(cè)支循環(huán)，脈管炎患者應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致血管痙攣。定期監(jiān)測足部皮膚溫度顏色變化，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或潰瘍需立即就醫(yī)。兩種疾病均需長期隨訪，根據(jù)血管彩超等檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。