懷孕可能引發(fā)子宮脫垂,可通過盆底肌鍛煉、體位調(diào)整、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。子宮脫垂通常由盆底肌松弛、胎兒壓迫、分娩損傷、激素變化及慢性腹壓增高等因素引起。
1、盆底肌鍛煉:
孕期進行凱格爾運動可增強盆底肌群力量,減少子宮下垂風險。具體方法為收縮肛門及陰道肌肉并保持5秒后放松,每日重復10-15組。需注意避免過度用力導致肌肉疲勞,建議在專業(yè)指導下進行。
2、體位調(diào)整:
避免長時間站立或提重物,側(cè)臥位休息可減輕子宮對盆底的壓力。日常活動中使用托腹帶輔助承托腹部重量,睡眠時在臀部下方墊軟枕抬高骨盆,有助于緩解癥狀。
3、物理治療:
電刺激療法通過低頻電流刺激盆底肌收縮,生物反饋治療幫助患者感知肌肉控制狀態(tài)。這兩種方式需在醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)人員操作,每周2-3次,連續(xù)4-6周可改善輕度脫垂。
4、藥物治療:
針對雌激素水平下降導致的組織松弛,可在醫(yī)生指導下使用雌三醇軟膏局部涂抹。嚴重疼痛者可短期服用對乙酰氨基酚緩解不適,禁用非甾體抗炎藥以免影響胎兒發(fā)育。
5、手術(shù)治療:
產(chǎn)后半年仍存在Ⅲ度以上脫垂者,可考慮陰道前后壁修補術(shù)或子宮骶骨固定術(shù)。手術(shù)需排除再次妊娠計劃,合并壓力性尿失禁者可同期行尿道中段懸吊術(shù)。
孕期應(yīng)保持每日30分鐘散步等低強度運動,避免久坐久站。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,補充維生素C促進膠原蛋白合成。產(chǎn)后42天復查需重點評估盆底功能,哺乳期結(jié)束后可進行磁波椅等康復治療。出現(xiàn)排尿困難、下墜感加重時需立即就醫(yī)。