大腸癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展常見癥狀包括排便習慣改變、便血、腹痛、體重下降及腸梗阻。大腸癌的典型表現(xiàn)主要有排便頻率異常、血便或黏液便、腹部隱痛或絞痛、不明原因消瘦、進行性腸腔狹窄。
1、排便習慣改變:
排便頻率突然增多或減少持續(xù)超過兩周需警惕。腫瘤刺激腸黏膜可能導致腹瀉,而較大的腫瘤可能引起便秘,部分患者會出現(xiàn)腹瀉與便秘交替現(xiàn)象。這種改變常伴隨里急后重感,即排便后仍有便意。
2、便血特征:
直腸出血表現(xiàn)為鮮紅色血液附著于糞便表面,左半結(jié)腸癌可能出現(xiàn)暗紅色血便,右半結(jié)腸癌出血常與糞便混合呈果醬樣。需注意與痔瘡出血區(qū)分,大腸癌便血多混有黏液,且可能伴隨糞便變細。
3、腹痛特點:
早期多為間歇性隱痛,腫瘤進展后可轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛。疼痛多位于下腹部,左半結(jié)腸癌可能出現(xiàn)絞痛伴腹脹,右半結(jié)腸癌常表現(xiàn)為右下腹不適。腫瘤穿透腸壁時疼痛加劇,可能伴有局部腹膜刺激征。
4、體重下降:
半年內(nèi)體重減輕超過原體重10%應引起重視。腫瘤消耗、食欲減退、營養(yǎng)吸收障礙是主要原因。部分患者會出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀如乏力、頭暈,實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低。
5、腸梗阻表現(xiàn):
晚期常見腹脹、嘔吐、停止排氣排便等典型梗阻癥狀。體檢可見腸型及蠕動波,聽診腸鳴音亢進或消失。左側(cè)結(jié)腸癌更易發(fā)生慢性梗阻,表現(xiàn)為漸進性便秘和腹部膨隆。
保持膳食纖維攝入每日25-30克,適量補充維生素D和鈣質(zhì),規(guī)律進行有氧運動如快走或游泳,有助于維持腸道健康。建議40歲以上人群定期進行糞便潛血試驗,高危人群應考慮結(jié)腸鏡檢查。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上應及時消化科就診,避免攝入辛辣刺激性食物,戒煙限酒,保持規(guī)律作息可降低腸道黏膜炎癥風險。