支氣管擴(kuò)張癥是一種慢性氣道疾病,主要表現(xiàn)為支氣管異常持久性擴(kuò)張和反復(fù)感染。支氣管擴(kuò)張癥通常由感染因素、氣道阻塞、免疫缺陷、遺傳因素及毒性物質(zhì)刺激等原因引起。
1、感染因素:
反復(fù)呼吸道感染是支氣管擴(kuò)張癥最常見誘因,結(jié)核分枝桿菌、百日咳桿菌等病原體感染可破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素控制感染,常用藥物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等。
2、氣道阻塞:
腫瘤壓迫或異物吸入導(dǎo)致的氣道阻塞會(huì)造成遠(yuǎn)端支氣管內(nèi)壓增高。這種情況需要解除原發(fā)梗阻,必要時(shí)需通過支氣管鏡取出異物或進(jìn)行手術(shù)治療。
3、免疫缺陷:
先天性或獲得性免疫缺陷患者易發(fā)生反復(fù)肺部感染,可能表現(xiàn)為免疫球蛋白缺乏或中性粒細(xì)胞功能異常。這類患者需要定期接受免疫球蛋白替代治療。
4、遺傳因素:
囊性纖維化等遺傳性疾病可導(dǎo)致黏液清除功能障礙,約50%的囊性纖維化患者會(huì)繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。基因檢測有助于早期診斷,治療需結(jié)合化痰藥物和胸部物理治療。
5、毒性刺激:
長期吸入工業(yè)粉塵、化學(xué)氣體等有害物質(zhì)會(huì)損傷氣道黏膜防御功能。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽咳痰癥狀需及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。
支氣管擴(kuò)張癥患者日常應(yīng)注意保持環(huán)境空氣清新,避免接觸冷空氣和煙霧刺激。堅(jiān)持進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能,飲食上需保證每日2000毫升以上水分?jǐn)z入以稀釋痰液。急性加重期出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或咯血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑使用祛痰藥物并進(jìn)行疫苗接種預(yù)防感染。