寶寶晚上睡覺(jué)咬牙可能由出牙期不適、腸道寄生蟲(chóng)感染、日間情緒緊張、缺鈣或維生素D缺乏、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、驅(qū)蟲(chóng)治療、心理安撫、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、睡眠環(huán)境優(yōu)化等方式改善。
1、出牙期不適:
嬰幼兒乳牙萌出期間牙齦腫脹發(fā)癢,夜間可能通過(guò)磨牙緩解不適。此階段可提供牙膠冷敷牙齦,白天增加磨牙餅干等硬質(zhì)食物咀嚼,避免睡前過(guò)度興奮。若伴隨發(fā)熱或拒食需排查牙齦感染。
2、寄生蟲(chóng)感染:
蛔蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)分泌毒素刺激神經(jīng)反射弧,可能導(dǎo)致夜間磨牙?;純撼0楦雇础⒏刂莛W、食欲異常,糞便檢查可見(jiàn)蟲(chóng)卵。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用驅(qū)蟲(chóng)藥物,同時(shí)注意餐具消毒與手部清潔。
3、情緒壓力:
日間受到驚嚇、家庭沖突或過(guò)度疲勞可能引發(fā)夜間神經(jīng)性磨牙。表現(xiàn)為睡眠淺、易驚醒,可通過(guò)增加親子互動(dòng)、規(guī)律作息、睡前溫水浴緩解。持續(xù)超過(guò)兩周建議兒童心理門診評(píng)估。
4、營(yíng)養(yǎng)缺乏:
鈣元素參與神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié),維生素D不足會(huì)影響鈣吸收,導(dǎo)致咀嚼肌不自主收縮。這類患兒多伴有多汗、枕禿、囟門閉合延遲,需檢測(cè)血鈣血磷水平,適量補(bǔ)充含鈣奶制品及維生素D制劑。
5、睡眠障礙:
快速眼動(dòng)睡眠期延長(zhǎng)或睡眠呼吸暫停可能引發(fā)異常動(dòng)作。表現(xiàn)為頻繁翻身、打鼾、呼吸暫停,需排查腺樣體肥大等器質(zhì)性疾病。保持臥室濕度50%-60%,避免仰臥位睡眠。
建議每日保證500毫升母乳或配方奶攝入,提供富含鈣質(zhì)的奶酪、芝麻醬等輔食。白天增加戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成,睡前2小時(shí)避免劇烈玩耍。定期修剪指甲防止磨牙時(shí)抓傷面部,使用純棉睡袋減少翻身束縛感。若磨牙伴隨牙齒磨損、晨起頭痛或持續(xù)超過(guò)三個(gè)月,需兒童口腔科與神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合診療。