肌腱粘連的預防措施主要有康復訓練、物理治療、藥物干預、手術松解、營養(yǎng)支持。

1、康復訓練：

早期進行被動關節(jié)活動可減少纖維組織增生，術后24-48小時開始由專業(yè)康復師指導的等長收縮練習能維持肌腱滑動性。漸進式抗阻訓練應在炎癥消退后開展，采用彈力帶或器械逐步增加負荷，避免暴力牽拉導致二次損傷。訓練頻率建議每日2-3次，每次15分鐘，需持續(xù)至功能完全恢復。

2、物理治療：

超聲波治療通過機械振動促進膠原纖維有序排列，每周3次可降低粘連風險。蠟療的熱效應能改善局部血液循環(huán)，適用于術后早期僵直階段。體外沖擊波療法對慢性期粘連有松解作用，需配合動態(tài)支具使用以鞏固效果。

3、藥物干預：

透明質(zhì)酸鈉注射形成生物屏障阻隔異常愈合，適用于肌腱修復術后。非甾體抗炎藥可控制過度炎癥反應，但需注意胃腸道副作用?？估w維化藥物如秋水仙堿能抑制成纖維細胞增殖，需在醫(yī)生監(jiān)測下短期使用。

4、手術松解：

關節(jié)鏡下粘連松解術適用于保守治療無效的重度病例，術中需徹底止血防止再粘連。肌腱成形術聯(lián)合人工鞘管植入可重建滑動通道，術后需立即開始持續(xù)被動活動訓練。開放性手術僅用于廣泛粘連伴神經(jīng)血管壓迫者。

5、營養(yǎng)支持：

蛋白質(zhì)攝入量每日需達1.2-1.5g/kg體重以促進肌腱愈合，優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白更易吸收。維生素C每日200mg可促進膠原合成，鋅元素缺乏會延遲組織修復。歐米伽3脂肪酸通過調(diào)節(jié)炎癥反應減少瘢痕形成，建議每周食用深海魚類3次。

術后穿戴壓力手套或定制支具能減少腫脹導致的纖維沉積，睡眠時保持患肢抬高20度。康復期間避免吸煙及高糖飲食，這些會干擾微循環(huán)和膠原代謝。定期進行瘢痕按摩配合硅酮貼片使用，能軟化已形成的粘連組織。水溫38-40℃的旋渦浴可松解輕度粘連，建議每日浸泡15分鐘。功能恢復期應建立訓練日記，記錄關節(jié)活動度變化以便及時調(diào)整方案。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限超過2周需及時復診，避免錯過最佳干預時機。