前庭性神經(jīng)炎可通過(guò)藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。前庭性神經(jīng)炎通常由病毒感染、內(nèi)耳供血障礙、免疫異常、精神壓力及代謝紊亂等因素引起。
1、藥物治療:
急性期可選用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng),如潑尼松;抗眩暈藥物如倍他司汀可改善內(nèi)耳微循環(huán);嚴(yán)重嘔吐時(shí)需使用止吐藥物。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
2、前庭康復(fù)訓(xùn)練:
通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)練習(xí)、頭部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及平衡練習(xí)促進(jìn)前庭功能代償。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),從坐位練習(xí)過(guò)渡到站立位,每日?qǐng)?jiān)持20-30分鐘可加速恢復(fù)。
3、生活方式調(diào)整:
急性期需臥床休息避免頭部劇烈活動(dòng),癥狀緩解后逐步增加活動(dòng)量。保證充足睡眠,避免咖啡因和酒精攝入,控制每日鈉鹽攝入量在6克以下。
4、心理干預(yù):
眩暈反復(fù)發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁,可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善情緒。加入病友互助小組,學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸,必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行專(zhuān)業(yè)疏導(dǎo)。
5、中醫(yī)調(diào)理:
針灸選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位改善氣血循環(huán),耳穴貼壓調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥可用半夏白術(shù)天麻湯加減,需由中醫(yī)師辨證施治,配合艾灸足三里等保健穴位。
恢復(fù)期建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食選擇富含維生素B族的糙米、瘦肉及深綠色蔬菜,避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,眩暈發(fā)作時(shí)采取側(cè)臥體位防止跌倒,定期復(fù)查前庭功能評(píng)估恢復(fù)情況。癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行頭顱MRI排除中樞性病變。