女性腦垂體瘤的嚴重程度與腫瘤類型、大小及激素分泌情況相關,常見癥狀特征包括月經(jīng)紊亂、頭痛、視力下降等。腦垂體瘤可分為無功能型與功能性,功能性垂體瘤可能引發(fā)激素過度分泌癥狀。
1、激素分泌異常:
功能性垂體瘤會導致特定激素過量分泌。泌乳素瘤表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳;生長激素瘤引發(fā)肢端肥大或面容改變;促腎上腺皮質激素瘤伴隨向心性肥胖和皮膚紫紋。激素紊亂可能造成骨質疏松、糖尿病等繼發(fā)損害。
2、占位壓迫癥狀:
腫瘤增大壓迫周圍組織時,典型表現(xiàn)為雙顳側偏盲等視野缺損,嚴重者可失明。頭痛多位于前額或眼眶后部,呈持續(xù)性脹痛。若壓迫正常垂體組織,可能引發(fā)甲狀腺功能減退、腎上腺功能不全等垂體功能低下癥狀。
3、月經(jīng)生育障礙:
泌乳素型垂體瘤占女性病例的60%-70%,直接抑制促性腺激素分泌?;颊叱霈F(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或不孕,部分伴隨自發(fā)泌乳。長期無排卵可能增加子宮內膜病變風險。
4、代謝紊亂表現(xiàn):
生長激素瘤患者可能出現(xiàn)血糖升高、血脂異常;促甲狀腺激素瘤導致心悸、消瘦等甲亢癥狀。庫欣綜合征患者常有水牛背、滿月臉等特征性外貌改變,易合并高血壓和電解質紊亂。
5、急性危象風險:
垂體卒中時瘤體突發(fā)出血壞死,表現(xiàn)為劇烈頭痛、視力驟降、眼肌麻痹伴意識障礙,屬于神經(jīng)外科急癥。術后可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏、尿崩癥等并發(fā)癥,需緊急干預。
確診垂體瘤需進行垂體激素六項檢查、鞍區(qū)MRI增強掃描等。微腺瘤可嘗試溴隱亭等多巴胺受體激動劑治療,大腺瘤或藥物無效者需經(jīng)鼻蝶竇手術。日常需監(jiān)測視力視野變化,避免劇烈運動防止瘤體出血。術后患者應定期復查激素水平,長期激素替代治療者不可擅自停藥。保持低鹽低糖飲食有助于控制代謝異常,鈣劑和維生素D補充可預防骨質疏松。