乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎可通過病原體、傳播途徑、高發(fā)季節(jié)、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查五個方面進行區(qū)分。

1、病原體：

乙型腦炎由乙型腦炎病毒引起，屬于黃病毒科；流行性腦脊髓膜炎的致病菌為腦膜炎奈瑟菌，屬于革蘭陰性雙球菌。兩者病原體結(jié)構(gòu)差異決定治療方向不同，前者需抗病毒治療，后者需抗生素干預(yù)。

2、傳播途徑：

乙型腦炎通過蚊蟲叮咬傳播，三帶喙庫蚊為主要媒介；流行性腦脊髓膜炎通過呼吸道飛沫傳播。傳播方式差異導(dǎo)致預(yù)防重點不同，前者需防蚊滅蚊，后者需佩戴口罩避免密切接觸。

3、高發(fā)季節(jié)：

乙型腦炎集中在7-9月蚊蟲活躍期；流行性腦脊髓膜炎冬春季高發(fā)，與人群聚集和室內(nèi)通風(fēng)不良有關(guān)。季節(jié)特征可作為初步鑒別依據(jù)。

4、臨床表現(xiàn)：

乙型腦炎起病急驟，表現(xiàn)為高熱、意識障礙、抽搐，重癥出現(xiàn)呼吸衰竭；流行性腦脊髓膜炎典型癥狀為寒戰(zhàn)高熱、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐，皮膚黏膜瘀點瘀斑具有鑒別意義。

5、實驗室檢查：

乙型腦炎腦脊液檢查呈病毒性腦炎改變，特異性IgM抗體檢測陽性；流行性腦脊髓膜炎腦脊液呈化膿性改變，涂片可見革蘭陰性雙球菌，細菌培養(yǎng)可確診。

日常預(yù)防需針對性采取不同措施：乙型腦炎流行季節(jié)避免黃昏戶外活動，安裝紗窗蚊帳，接種疫苗可有效預(yù)防；流行性腦脊髓膜炎流行期間減少密閉空間聚集，保持室內(nèi)通風(fēng)，易感人群可接種腦膜炎球菌疫苗。出現(xiàn)持續(xù)高熱、頭痛嘔吐等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，早期鑒別診斷對改善預(yù)后至關(guān)重要，治療期間需保證營養(yǎng)攝入，恢復(fù)期適當(dāng)進行肢體功能鍛煉。