膀胱癌可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、化療、免疫治療等方式治療。膀胱癌通常由吸煙、長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱感染、遺傳因素、放射線暴露等原因引起。

1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)：

經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)適用于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，通過(guò)尿道插入電切鏡切除腫瘤。術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，常用藥物包括表柔比星、吡柔比星、絲裂霉素等。該方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但存在腫瘤殘留可能。

2、膀胱部分切除術(shù)：

膀胱部分切除術(shù)適用于腫瘤局限在膀胱某部位且未侵犯輸尿管口的患者。手術(shù)切除腫瘤及周圍部分膀胱壁，保留膀胱功能。術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，需配合膀胱訓(xùn)練改善。該術(shù)式可避免全膀胱切除，但存在局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

3、根治性膀胱切除術(shù)：

根治性膀胱切除術(shù)適用于肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，需完整切除膀胱及周圍淋巴結(jié)。男性患者同時(shí)切除前列腺和精囊，女性患者可能需切除子宮和部分陰道。術(shù)后需進(jìn)行尿流改道手術(shù)重建排尿系統(tǒng)，可選擇回腸代膀胱或輸尿管皮膚造口等方式。

4、化療：

化療分為新輔助化療、輔助化療和姑息性化療。常用方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑、甲氨蝶呤聯(lián)合長(zhǎng)春堿等?；熆煽s小腫瘤體積提高手術(shù)成功率，也可用于轉(zhuǎn)移性膀胱癌控制病情?；熎陂g需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。

5、免疫治療：

免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，常用藥物包括PD-1抑制劑和卡介苗膀胱灌注。卡介苗灌注適用于中高危非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，可顯著降低復(fù)發(fā)率。免疫治療可能出現(xiàn)流感樣癥狀、甲狀腺功能異常等免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)。

膀胱癌患者術(shù)后需保持每日飲水量2000毫升以上，多食用富含維生素的新鮮蔬果，限制紅肉及加工肉制品攝入。戒煙并避免接觸染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)，適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查膀胱鏡和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀及時(shí)就診。保持樂(lè)觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持緩解焦慮情緒。