小孩頭部撞擊后出現(xiàn)較大腫塊可通過冷敷處理、觀察意識狀態(tài)、避免揉搓、監(jiān)測嘔吐情況、及時就醫(yī)等方式應(yīng)對。頭部血腫通常由毛細血管破裂、局部組織液滲出、顱骨骨膜分離、凝血功能異常、顱內(nèi)損傷等原因引起。
1、冷敷處理:
使用干凈毛巾包裹冰袋敷于腫塊處,每次10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)。冷敷能促進血管收縮,減少皮下出血和腫脹。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。傷后48小時內(nèi)持續(xù)冷敷效果最佳。
2、觀察意識:
持續(xù)關(guān)注孩子是否出現(xiàn)嗜睡、哭鬧不止或呼喚不醒等異常表現(xiàn)。輕微腦震蕩可能出現(xiàn)短暫意識模糊,但超過30分鐘的意識障礙需警惕顱內(nèi)出血。建議每2小時輕聲喚醒孩子確認反應(yīng)靈敏度。
3、禁止揉壓:
觸碰腫塊會導(dǎo)致二次出血和疼痛加劇。血腫自然吸收過程需7-10天,強行揉搓可能造成局部毛細血管再次破裂??奢p柔清潔周圍皮膚,保持創(chuàng)面干燥清潔。
4、監(jiān)測嘔吐:
頭部外傷后出現(xiàn)噴射狀嘔吐或持續(xù)干嘔,可能提示顱內(nèi)壓增高。記錄嘔吐次數(shù)和性狀,伴隨發(fā)熱或抽搐時需立即就醫(yī)。少量進食后嘔吐更應(yīng)引起重視。
5、就醫(yī)指征:
出現(xiàn)瞳孔不等大、肢體抽搐、持續(xù)頭痛或腫塊持續(xù)增大超過3天等情況,需急診排除顱骨骨折或硬膜下血腫。嬰幼兒囟門隆起或凹陷均為危險信號。
傷后24小時內(nèi)保持安靜休息,避免劇烈跑跳。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟食,適量補充富含維生素K的菠菜、西蘭花促進凝血。睡眠時墊高頭部15度可減輕腫脹,恢復(fù)期每日測量頭圍變化。兩周內(nèi)避免參加體育課等可能造成二次撞擊的活動,若腫塊變硬或出現(xiàn)波動感應(yīng)復(fù)查超聲。