男性膀胱痛可能由尿路感染、膀胱結(jié)石、前列腺炎、間質(zhì)性膀胱炎、膀胱腫瘤等原因引起。
1、尿路感染:
細菌侵入尿道并上行至膀胱可引起感染,常見病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等。典型癥狀為排尿灼痛、尿頻尿急,可能伴隨下腹部墜脹感。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,同時增加水分攝入促進細菌排出。
2、膀胱結(jié)石:
尿液結(jié)晶沉積形成結(jié)石刺激膀胱黏膜,多與飲水不足、代謝異常有關(guān)。疼痛特點為排尿末加重,可能伴隨尿流中斷或血尿。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石。
3、前列腺炎:
前列腺充血水腫可放射至膀胱區(qū)域,多見于久坐、飲酒或性生活不規(guī)律者。常表現(xiàn)為會陰部脹痛伴排尿不適,急性發(fā)作時可能發(fā)熱。治療包括α受體阻滯劑改善排尿、溫水坐浴緩解癥狀,慢性患者需配合物理治療。
4、間質(zhì)性膀胱炎:
膀胱壁慢性非感染性炎癥,病因可能與自身免疫異?;蛏窠?jīng)調(diào)節(jié)障礙相關(guān)。特征性癥狀為膀胱充盈時劇痛,排尿后暫時緩解。治療采用膀胱灌注療法聯(lián)合口服藥物,嚴重者需手術(shù)擴大膀胱容量。
5、膀胱腫瘤:
腫瘤組織浸潤或出血刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛,危險因素包括吸煙、化工接觸史。早期可能僅表現(xiàn)為無痛血尿,進展期出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。確診需膀胱鏡檢查,治療方案根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道切除、膀胱部分切除或根治性全膀胱切除。
日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿及辛辣食物刺激。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,減少久坐時間每小時起身活動??蛇m量食用冬瓜、薏仁等利尿食材,但出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過3天時應(yīng)立即泌尿外科就診。50歲以上男性建議每年進行泌尿系統(tǒng)超聲篩查,有吸煙史者需嚴格戒煙以降低腫瘤風(fēng)險。